多嚢胞性肝は常染色体優性遺伝の疾患である。 画像診断では.肝臓に複数の嚢胞.通常は20個以上の嚢胞が検出されることがあります。 発症初期はほとんど無症状ですが.肝機能の異常や腹部膨満感などの症状が現れたら.最良の治療が遅れて肝移植を受けることにならないよう積極的な治療が必要です。 腹腔鏡で定期的に肝嚢胞を開腹することで.満足のいく結果を得ることができます。 事例紹介：今年の旧正月明け.60歳代のご老人がご家族に連れられて当院に来院されました。 この高齢者は30年以上前から多嚢胞性肝が見つかり.10年前から腹部膨満感を感じるようになったが.積極的な治療は行っていなかった。 病気は徐々に進行し.今では歩くこともしゃがむこともできない状態です。 嚢胞によって胃が圧迫され.食べる量が著しく減少しています。 現在.肝機能が異常となり.いくつかの病院を受診していますが.そのほとんどが肝移植を勧めています。 当院で検討した結果.肝臓に複数の嚢胞があり.肝臓の70％以上を占め.最大の嚢胞は約12cmでした。 精密な評価を行った結果.低侵襲手術に一縷の望みを感じ.患者さんやご家族と十分にコミュニケーションを取った上で.腹腔鏡下肝嚢胞開腹術を実施しました。 手術は順調に進み.3000ml近い嚢胞液が放出されました。 術後は腹部膨満感の著しい軽減を感じ.床で体を動かそうとし.食欲も食事量も以前より増加した。 退院時には.ご家族に付き添われて病室から出てこられ.笑顔が溢れ.治療の成果を最大限に認めていただきました。 腹腔鏡下肝嚢胞開腹術：ほとんどの症例に適しており.肝臓表面の嚢胞を十分に排出させ.腹腔内の圧力を下げ.正常な肝臓の回復と成長のためのスペースを確保します。 第二に.経皮的穿刺肝嚢胞吸引・硬化療法：肝実質内の大きな嚢胞の治療に適しており.低侵襲で嚢胞の縮小を実現することができる。 肝切除：特定の肝セグメントや肝葉に集中している嚢胞に適しており.肝切除によってより良い結果を得ることができます。 IV.肝移植：残存肝組織が少なく.肝機能異常が顕著で回復が困難な患者さんには.肝移植を行わざるを得ません。 多発性嚢胞性肝臓の診断後.時間通りに病院を訪れ.肝胆膵の専門外科医の勧告に従って定期的に検査を受け.最小限の外傷で生活の質の面で最大の利益を得るために.そのうちに外科的治療を選択する必要があるのです。 また.治療法の選択は.患者さんの個々の状況によって異なります。 しかし.肝移植が唯一の選択肢になるまで待たないことが重要です。