この20年.生活水準の向上や食生活の変化に伴い.プリン体を多く含む肉類やアルコールなどを摂り過ぎるようになり.今日では痛風は皇帝のものではなくなってしまったのです。 統計によると.中国の高尿酸血症患者数は1億2千万人に達し.そのうち痛風患者数は7千5百万人以上で.年率9.7％で急速に増加しています。 痛風は.中国では糖尿病に次いで多い代謝性疾患となり.人々の健康を無茶苦茶に蝕んでいる。 迷信1：高尿酸は痛風だから薬で治療しなければならない ご存じのように.痛風は血液中の尿酸が高いために起こる病気です。尿酸の日々の生成と排泄は一定のバランスで保たれており.生成過剰や排泄不良があると尿酸が体内に蓄積し.血液中の尿酸が高くなる（＝高尿酸血症）ことになるのです。 痛風関節炎の発作があって初めて痛風と呼ぶことができ.関節炎の発作を起こしたことのない人は高尿酸血症と呼ばれる。 食事に注意したり.原因がわかって改善すれば.尿酸値は正常に戻り.通常は薬の必要はないが.痛風は放置すると通常は痛風結石の出現.さらには関節変形.進行すると腎不全に至る疾患状態である。 誤解2：痛風発作時には血中尿酸が高くなければならない 統計によると.急性関節炎発作時に血中尿酸値が正常範囲にある人は約3割ですが.尿酸値の経過観察を続ける限り.そのほとんどが高値であることが判明しています。 一方.血液中の尿酸値が高い人は.必ずしも痛風とは限りませんので.誤診や治療を避けるために医師の診断を受ける必要があります。 また.尿酸は体内でダイナミックにバランスをとっており.日によって数値が変わることがあるので.何度か測定して本当に高いかどうかを判断する必要があります。 神話3：高プリン体食のコントロールは痛風とその再発を防ぐことができる 痛風発作の引き金となる食事は確かに重要な要素である。 中国の統計によると.痛風の誘因は.多い順に.過度の疲労.高プリン体食品の摂取.アルコール乱用.風邪.関節の外傷.過度の運動であると報告されています。 しかし.痛風発作と密接な関係を持つ要因は他にもいくつかあり.肥満.合併症.特に高血圧や高脂血症.少量のアスピリンやサイアザイド系利尿薬の使用などが挙げられます。 痛風患者の50％以上が体重過多であり.約3/4が高血圧または（および）高脂血症を併発しているというデータがあります。 特に.体重を減らすこと.合併症を治療すること.利尿剤を使用しないことが重要です。 迷信4：痛風発作時には尿酸降下薬をすぐに使うべき 痛風が緊急に発症した場合.尿酸降下薬では関節の炎症を抑えることができません。 それどころか.血中尿酸値を下げるため.関節内の痛風石が溶けてできた結晶が関節の炎症を悪化させたり（転移性痛風の原因となったり）するので.尿酸降下薬は急性炎症を抑制した後に使用することが望ましいと言えます。 誤解5：痛風発作には抗感染症治療が必要 痛風は.関節や周辺組織に沈着した尿酸結晶による無菌性の炎症反応であり.感染症を併発していない限り.一般に抗生物質による治療は必要ない。 誤解6：痛風は急性疾患であり.赤みや腫れ.痛みが治まれば治療する必要はない。 実は.痛風は糖尿病と同様.慢性疾患であり.1回または数回しか発症せず.最も頻繁に発作が起きる。 一般の糖尿病患者のように一生薬を飲み続ける必要はありませんが.主治医のフォローアップを長く続け.定期的なレビューを受けることが必要です。 特に.痛風結石.慢性腎臓病.高脂血症.高血圧.高血糖などを併発し.再発を繰り返す患者さんは.長期にわたって定期的に薬を服用しないと.関節の変形や腎不全を起こしやすくなります。