頚椎症性疼痛は.女性に多くみられる頚椎症の症状で.主に片側または両側の頚部.後頭部.肩甲骨後部に限局した慢性的.持続的.鈍痛で.頚部の運動により増悪し.頭痛.めまい.頚部の凝りなどの不快感を伴うことがあります。 頸椎軸椎の痛みは臨床的に多く.症状は軽いのですが.症状が長引き.再発しやすいので厄介な存在です。 頚椎軸性疼痛は.頚椎症同様.頚椎椎間板の変性とその二次的変化により発生するものである。 頚椎変性症は.人体の老化現象の一つであるため.頚椎軸椎の痛みの原因としてよく知られています。 頚椎の変性は.頚椎の安定性を低下させ.機械的刺激を生じさせます。また.頚椎椎間板の変性を引き起こし.免疫炎症メディエーターを放出し.炎症刺激を生じさせますが.これらは単独または共同で副神経を刺激し痛みを生じさせます。 これが頸椎軸性疼痛の主な病態である。 頸椎損傷も頸椎軸性疼痛の原因のひとつで.急性の損傷や長期にわたる慢性的な負荷により.筋肉や靭帯.椎間板の変性を引き起こしたり.悪化させたりして.疼痛を発症することがあります。 そのため.長時間頭を下げたり.首を曲げたりする作業や勉強をすると.頚椎軸方向の痛みが発生しやすくなります。 頸椎後方手術の合併症として頸肩腕痛もよく知られていますが.その発生は後方手術時の後頸部筋群の剥離損傷と関係があるとする学者がほとんどです。 2.臨床症状 神経原性頚椎症や脊髄性頚椎症と異なり.頚軸性疼痛では神経根刺激や脊髄圧迫の徴候はほとんど見られない。 ほとんどの患者さんは.頸部や肩.後頭部.肩甲骨後部に慢性的な持続性の鈍痛を感じ.それが背中上部や上腕部にまで広がることがあります。 頭痛や一方向への動きの硬直を伴うことが多い。 患者さんは.長時間の悪い座り姿勢や慢性的な首の筋肉疲労の既往があることが多く.身体検査では.首を動かすと違和感がある.首がぐるぐる回るめまい.首の筋肉の圧迫感.肩関節の動きの制限などがみられます。 頸椎軸性疼痛の診断には.画像診断が有効です。 例えば.頚椎のX線写真では.頚椎の湾曲がまっすぐになり.椎間スペースが狭くなり.椎骨の縁に骨の冗長性が形成され.椎間板変性と初期の頚椎不安定性が示唆されることがあります。 椎間板造影は.診断を確定し.痛みのある椎間板をピンポイントで特定できる重要かつ信頼性の高い検査ですが.侵襲的な検査であるため.臨床患者はしばしば受けるのを嫌がります。 頸椎軸椎の痛みのほとんどの患者さんには.まず保存的治療が行われます。 患者さんは.速やかに頚椎の疲労を取り除き.悪い座り姿勢を正し.理学療法を実施し.必要に応じて非ステロイド性消炎鎮痛剤を内服すれば.症状はかなり改善されます。 頚椎軸性疼痛は.漢方医学でいう「麻痺」に属し.気血の不足.風寒湿による麻痺.腱や関節の潤い喪失が原因です。 その中でも.「頚阜錠顆粒」は代表的な医薬品です。 20年以上前から臨床使用されている漢方薬の一つで.経絡の風湿麻痺による頚椎症に使用され.めまい.肩こり.腰痛.腕のしびれなどに使用できるため.頚椎軸性疼痛に適しています。 5.予防 予防は治療よりも優れている.残りの部分に注意を払う.長時間の歩行.ターゲット頸椎機能的な運動は.しばしば野外活動.水泳.バトミントンなどを再生に参加することができます体力を高める.頸部変性を遅らせる.私たちは本当に頸椎軸性疼痛を取り除くのに役立ちます。