診断目的の冠動脈造影は.1.非侵襲的検査では判断できない原因不明の胸痛で.臨床的に冠動脈疾患の疑いが強い場合.2.難治性の心室性不整脈や新生伝導ブロックなどの原因不明の不整脈で.虚血の疑いが強く.冠動脈疾患の除外に冠動脈造影が必要となる場合が多い.3.原因不明の左心不全は主に拡張型心筋症と虚血性心筋症で.両者は区別されている場合.に実施します。 多くの場合.冠動脈造影を必要とする；4.冠動脈インターベンション（PCI）または冠動脈バイパス移植後の再発狭心症；5.大手術前の先天性心疾患と弁膜症.年齢50歳以上.冠動脈奇形または冠動脈動脈硬化を合併しやすく.手術前に解明する必要があり.同時に介入できる；6.無症状だが冠状動脈の疑いがあり.リスクの高い職業以下のような場合。 パイロットなど.または医療保険の必要性。 上海交通大学医学部第九人民病院循環器科 Yin Zhaofang 治療目的の冠動脈造影は.以下の場合に利用できる。 1.冠動脈疾患の臨床診断が明確で.冠動脈病変の範囲と程度を明らかにし.治療方針を選択する冠動脈造影.内科治療が無効で学習.仕事.生活に影響がある安定狭心症や古い心筋梗塞 2. 不在狭心症で虚血性がある。 指導方針.積極的な集中治療と積極的な冠動脈造影；薬物療法が無効な場合は早期の血管造影が望ましい；不安定狭心症.主に自然発症.心電図で明らかなSTセグメントの変化を伴う.梗塞後狭心症の高リスク患者には.直接冠動脈造影も可能；3．発症後6時間以内のSTセグメント上昇の急性心筋梗塞（AMI）やまだ発症後6時間超の PCIができない場合は.AMIに対する血栓溶解療法が禁忌の患者をPCIが可能な病院に転送すること.AMI後に再疎通しない患者に対しては.できるだけ早期に.かつ適宜に改善されたPCIを求めること.心原性ショックや中隔穿孔などの合併症を伴うAMIは.死亡率が極めて高いができるだけ早期に再灌流の治療を行うこと.疑惑の強い患者には AMIの疑いが強いが診断がつかない患者.特に左脚ブロック.肺塞栓症.大動脈縮窄症.心膜炎などの患者には.直接冠動脈造影を行って診断を明確にすることができる。4.無症状の冠動脈疾患で運動負荷試験が陽性で有意な危険因子を持つ患者は.冠動脈造影を受けるべきである。5.冠動脈CTなどの画像診断により冠動脈に中程度の狭窄や不安定なプラークが認められるか強く疑う場合。6.冠動脈の狭小化により冠動脈に狭小化した場合。 一次心停止から蘇生した患者は.近位冠動脈病変.左主幹部病変.近位前下行枝病変のリスクが高いことが多く.早期に血管介入を行う必要があり.冠動脈の評価が必要となる。 冠動脈バイパス術やPCI後.あるいは狭心症再発後にも冠動脈の病変評価が必要となることが多い。