私たちは世界で最も人口の多い国であり.転倒.交通事故.労働災害.スポーツなどによる脊椎損傷の数は年々増加しています。 事故による脊髄損傷を起こしたときに.「二次障害」を起こさないように.応急処置の方法を知っておくことが大切です。 二次性脊髄損傷は患者にとって重大なリスクであり.その認識と予防は不可欠である。 事故現場での二次的脊髄損傷の認知率は低く.脊髄損傷患者への調査・分析では.患者や周囲の人の8割以上が事故現場での二次的脊髄損傷に関する知識を理解しておらず.現場での保護を実施しているのは41.5％にとどまっているとのことです。 このデータから.一般市民の脊髄二次障害に関する知識の普及率は低く.事故現場での自助努力に関する知識も比較的不足していることがわかります。 入院前の適切な自助努力が.二次的脊髄損傷を防ぐ鍵になります。 事故の後 救急隊員が現場に到着するまでに時間がかかり.現場でファーストリフトを行う救急隊員は28.1％に過ぎず.残りは専門家ではない人がファーストリフトを行っているため.自助努力の向上のためには.正しいリフト方法を一般市民に広めることが肝要です。 現場での応急処置では.まず負傷者のバイタルサインを判断し.気道を確保し.心拍数と血圧を維持することが大切です。 次に.負傷した手足の感覚的な状態から.負傷者の脊椎や脊髄の損傷の有無を判断し.損傷部位によって異なる対処方法を採用します。 頚髄損傷が疑われる四肢麻痺の場合.1人が両手で傷病者の頭部と頚部を保護し.3人が両手で傷病者の身体の下から頚部.体幹.臀部.上肢.下肢を支え.ハードボード担架に移乗する必要があります。 頭部と頸部を担架の両側から衣服やタオル巻きで一時的に固定し.可能であればカラーブレーキを装着して.搬送中に頭部と頸部が左右に揺れ.脊髄損傷を悪化させたり.生命を脅かすことがないようにする必要があります。 胸腰部麻痺が疑われる場合は.背骨をねじらず.四肢を伸ばした状態で仰向けに搬送し.3人で両手で硬い担架に乗せます。 硬い担架がない場合.また柔らかい毛布やシーツなどの材料を使用しない場合は.ドアパネルやフラットシートなど.現地で調達する必要があります。 つまり.二次的な怪我を防ぐために.負傷者を持ち上げる際や輸送中に背骨がねじれたり曲がったりしないよう.常に注意を払う必要があるのです。 二次性脊髄損傷は.救急現場だけでなく.入院中.リハビリ中.介護中にも.患者や家族の不適切な処置や知識不足で発生することがあります。 例えば.医師やリハビリの専門家が患者の治療やリハビリを行う際.また.看護師が患者の寝返りや移動.健康教育を行う際.患者が二次性脊髄損傷を効果的に予防するためのリハビリケアの標準的な知識と技術を正しく利用し.習得できるような方法を教えることが重要である。