三叉神経痛とは何か、その治療法について

  三叉神経痛は.顔の片側の三叉神経分布域に繰り返し起こる激しい痛みを主症状とする.脳の神経疾患の中で最も多い疾患です。 三叉神経痛は中高年に多く.左より右に多く発生します。  この病気は.頭部や顔面の三叉神経分布域に突然痛みが生じ.突然の停止.稲妻のような.切り裂くような.焼けるような.難治性の激しい痛みが特徴である。 話すとき.顔を洗うとき.歯を磨くとき.風を送るとき.あるいは歩くときにも強い痛みを感じることがあります。 痛みは数秒から数分続き.周期的に訪れ.発作の間隔は通常通りである。  主な病因は.三叉神経の微小血管圧迫による神経の脱髄説と.てんかん様神経痛説がある。  現在の治療から 1.薬: カルバマゼピン。  2.手術療法:①微小血管減圧術。  (2)三叉神経と半月神経節の閉鎖。  (3) 半月状神経節に対する経皮的高周波熱凝固法。  全身麻酔下で.耳の後ろと髪の生え際を縦に4cm切開し.顕微鏡下で先小角にアクセスするために直径約2cmの頭蓋孔を開ける。 責任血管が分離されれば.刺激源は消失し.三叉神経核の過興奮は消失し.正常な状態に戻ります。 大多数の患者さんでは.手術後すぐに痛みが消え.QOLを損なうことなく正常な顔面の感覚と機能が保たれます。