成長ホルモン(GH)は.下垂体前葉の成長ホルモン細胞で作られるタンパク質ホルモンで.正常な成長に必要で.心臓.腎臓.皮膚.内臓.骨.筋肉.性腺などの成長や発達の機能.糖.脂肪.タンパク質などの代謝に重要な役割を担っています。成長ホルモン欠乏症は.インスリン欠乏による糖尿病ほど生命を脅かすものではありませんが.低身長.骨粗鬆症.筋肉の発達不良.心血管疾患にかかりやすい.性的発達不良.易老化などの一連の異常の原因となります。
1958年.最近亡くなった人の下垂体から抽出したGHが成長ホルモン欠乏症(GHD)の患者の治療に臨床応用されることになったのです。効果は顕著であったが.入手が容易ではなく.収量も非常に少なく.死因も人により異なり.重篤な感染症に感染する危険性もあり.患者治療のニーズに応えることはできなかった。遺伝子組換え技術で作られたヒト成長ホルモン(rhGH)が正式に販売され.臨床でよりよく使われるようになったのは.1985年になってからである。遺伝子組換えヒト成長ホルモン(rhGH)は.下垂体性GHDの治療に広く使用され.より優れた有効性と経験を有しています。低身長の原因に関する継続的な研究により.rhGHの適用は.先天性卵巣低形成(ターナー症候群).妊娠年齢の小さい子供.プラダーウィリー症候群.慢性腎不全.思春期早発症の補助療法などの非GHD低身長の治療に拡張されています。
世界で最も厳しい医薬品審査機関の米国食品医薬品局(FDA)が成長ホルモン適応症を承認しているのです。1985年小児成長ホルモン欠乏症(GHD).1993年腎移植前の慢性腎不全.1996年HIV感染関連不全症候群.1996年ターナー症候群低身長.1997年成人におけるGHD補充療法.2000年プラダーウィリー症候群.2001年妊娠時小柄症(SGA).2003年特発性低身長(ISS).2006年短腸症候群.GHDでない子供のSHOX遺伝子欠損.また近年.rhGHが抗老化と減量治療に優れた結果を持つことがわかってきている。近年.rhGHのアンチエイジングや減量治療における有効性も判明しています。
GHは分子量約22KDのタンパク質であるため.経口摂取すると分解される。分解後はもはやGHではなく.また.ある方法で分解されずに経口摂取しても.分子が大きいため消化管から吸収されることはない。糖尿病患者が使うインスリンと同様.経口製剤を作ることは人類の夢ですが.近い将来の実現は困難です。現在.rhGHはインスリンと同様に.凍結乾燥粉末をメーカーから配布される注射用水で溶かし.インスリン針(BD針)を当てて.1回.就寝1時間前くらいに注射して使用されています。注射水は一般的なBD針で直接注入することもできますし.場合によっては「ノボペン」でも注入できます。BD針は非常に細いので.漢方で使う鍼も細いのですが.ある程度細いので痛みは目立ちません。正常な人は通常.血液中の非常に少ないGHコンテンツを持って.唯一の深い眠りの間に夜にいくつかのピークが表示されます.GH不足かどうかを判断するために.唯一の通常の値は.GHレベルを反映することはできません.薬物刺激試験(刺激試験)を介して行う必要があり.少量の血液コレクション(一般的に使用される静脈針.複数の静脈穿刺の痛みを軽減できます).成長ホルモンのピーク分泌量を測定するためです。ピーク値は.GHが不足しているかどうかの判断基準となります。GHのピーク値は非常に低いのですが.ピーク値は通常の50倍以上にもなり.半減期(血中濃度が半分になるまでの時間)も非常に短く.通常20分程度しかないので.GH不足でもGHが過剰になったり.治療量を適用しても自身のGH分泌に影響を与えることがありません。思春期半ばの平均的なピークは22.4ng/mlで.成人の2倍以上である。思春期中期には.1日に分泌されるGHの総量は60ug/kg/dayに達し.成人の3倍以上となることがあります。また.”痒いところに手が届く “という言葉がありますが.”痒いところに手が届く “とは.”痒いところに手が届く “とは.”痒いところに手が届く “という意味です。GH欠乏症でない人への使用が正式に承認された以上.少なくとも安全性と有効性のプロファイルは良好でなければならず.どちらかが不可欠である。ISSの病因は明らかではなく.基礎的な要因が複合している可能性があります。GHの分泌が不十分であったり.総GH活性が低下していたり.GH受容体の異常.変異.受容体不応性があったり.インスリン様成長因子-1(IGF-1)の相対的欠乏があったり.などである。生化学的.遺伝学的検査技術の向上により.将来的にはISSの病因が徐々に明らかにされる可能性がある。その他の適応症 1.慢性腎不全.2.肝不全.3.拡張型心筋症.4.外科領域:火傷.重症外傷.術後.全静脈栄養など.5.免疫機能の向上.6.その他:アンチエイジング.特定の不妊症。 投与量と治療経過:投与量と治療経過は.病気の種類.年齢.治療時の骨年齢によって異なる。海外と比較すると.中国の全体的な状況は.投与量は比較的少なく.治療期間は短いです。
GHが禁忌または慎重に使用すべき疾患:活動性の腫瘍.重度の合併症を伴う糖尿病.ダウン症候群.ブルーム症候群.巨赤芽球性貧血など。