秦○○.男性.68歳 初診(2011年3月1日)。3年前に原因不明の呼吸困難.パニック発作.息切れを発症し.活動後や2階に上がると増悪した。消炎剤.対症療法.支持療法を行ったが効果が乏しいため.漢方専門病院での漢方治療を勧められる。本日.当院に入院された。症状:呼吸困難.息切れ.活動すると悪化する.胸が張る.疲労感.睡眠不足.ダルさ.発汗.舌は暗赤色で苔が少ない.脈は細い。身体所見。T36.8℃ P90 times/min R20 times/min BP130/80mmHg.胸郭は左右対称.両肺に粗い呼吸音.左肺を中心に両肺底部に破裂音が聞こえる.心音が低く遠い.心拍90回/min.律動的.残存(-).胸部CT:間質線維化.肺機能:拘束性換気障害.血液ガス分析:I型呼吸不全(軽度)示唆.胸部CT:間質繊維.肺活量減少.肺活量減少。血算:正常。西洋医学的診断:肺の間質性線維症.漢方的診断:喘息(肺脾気虚.血の滞り)。生牡蠣20g 鳥の巣10g ムクナマメ10g 水で煎じ.1日1回服用。以上の処方を7回服用した。人参5%GS250ml+30ml.丹参5%GS250ml+30mlで7日間鎮静した後.退院となった。 この症例は中医学では「喘息証」に属する。西洋医学では.間質性肺線維症です。中医学では.気陰両虚.血管の停滞に属する証である。肺に気虚があれば.呼吸困難.気虚.息切れが起こります。肺に気虚があれば呼吸困難となり.肺に気虚があれば肺が弱くなり息切れがする。したがって.治療は症状と根本原因の両方を考慮する必要があります。安定期には.肺・脾・心・腎を中心に.気を益して陰を養い.血を活性化させ.血管を開くことが必要です。