医師から「脊椎関節炎ですね」と言われることもあれば.別の医師に会って「強直性脊椎炎ですね」と言われることもあり.多くの患者さんが経験されているようです。 このように文字通り異なる病気であるため.患者さんからは「どうして違う医師が同じことを言うのか」「この病気はちゃんと診断されているのか」という疑問がどうしても出てきます。 そのような質問を前に.医師が少ない文章でわかりやすく説明することは.特に外来診察の短い時間では難しい場合があり.説明が明確で患者さんが理解すると.仕事が終わらないということがあります。 ここでは.脊椎関節症に関連する概念を簡単に説明しますので.参考にしていただければと思います。 脊椎関節炎（SpA）は.以前は血清反応陰性脊椎関節症または脊椎関節症（SpA）と呼ばれ.慢性炎症性リウマチの疾患群です-疾患群ということは.脊椎関節炎の名の下にいくつかの疾患が存在することに注意してください。 脊椎関節症は.内側型脊椎関節症と末梢型脊椎関節症に分けられ.内側型脊椎関節症には.非放射線性内側型脊椎関節症と強直性脊椎炎の両方.つまり強直性脊椎炎は内側型脊椎関節症と脊椎関節症の両方が含まれます。 同様に.乾癬性関節炎は.末梢性脊椎関節炎または脊椎関節炎でもあります。 脊椎関節炎に含まれる疾患群の臨床症状は.明確に分かれているわけではなく.時にクロスオーバーすることもあります。 例えば.強直性脊椎炎では.急性前部ぶどう膜炎のほか.腸炎や乾癬性皮疹が見られることがあります。同様に.乾癬性関節炎では.腰痛や仙腸関節炎が見られることがあります。 強直性脊椎炎は.中軸の関節が侵され.放射線学的に仙腸関節の変化が認められる脊椎関節炎の一種です。 これらの疾患群の関係を理解することで.医師がある時はあることを言い.ある時は別のことを言うというようなことはなくなると思います。