腹部大動脈瘤は.一般的かつ危険な動脈拡張の一形態である。 治療が複雑で.破裂すると予後が悪い。 腹部大動脈瘤の95％以上は腎動脈より下に位置しており.外科的治療が容易である。
I. 病因
1.アテローム性動脈硬化症の役割
2.腹部大動脈自体の構造に欠陥がある場合
3.遺伝的要因の役割
4.酵素化学の役割
5.リスク要因
II.タイポロジー
1.胸腹部大動脈瘤：腎動脈の高さより上にある腹部大動脈瘤
2.腹部大動脈瘤：腎動脈の高さより下にある腹部大動脈瘤
臨床症状
1.痛み：腹部大動脈瘤の一般的な臨床症状であり.患者さんの約1/3が痛みを示すと言われています。
2.圧迫症状：動脈瘤の拡大が続くと.圧迫されることがあります。
3.塞栓症状：腹部大動脈瘤の血栓が外れて塞栓となると.臓器や肢の血液供給を塞ぎ.それに伴い急性の虚血症状を引き起こすことがあります。
4.腹部腫瘤の脈動：腹部大動脈瘤の最も一般的かつ重要な徴候である。 患者は心窩部や臍のあたりに脈打つような感覚を覚える。
5.破裂症状：極めて危険な外科的緊急事態である。 死亡率は50％から80％と高い。
IV.試験
1.臨床検査：血小板数（PLT）.凝固因子.フィブリノーゲン
2.画像検査：腹部正面フィルム.腹部側面フィルム
3.腹部大動脈造影：最も確実で正確な方法
4.B超音波.CT.MRI：腹部大動脈瘤の第一選択は超音波
V. 治療
1.外科的治療：動脈瘤摘出術 人工血管移植術
2.動脈瘤切除用人工血管埋め込みグラフト
3.保存処理
インターベンション治療：ステント型人工血管移植術
VI.保健指導
1.タバコとお酒をやめる。
2.心肺機能の回復を促進するために適切に活動すること。
3.楽しい気分でいること。
4.薬をきちんと飲んで.血圧をコントロールする。
5.便秘を予防し.腹圧の上昇を防ぐ。