慢性リンパ球性甲状腺炎は.最も一般的な炎症性甲状腺疾患です。 甲状腺はびまん性に軽度から中等度に腫大し.硬い感触で.ほとんどが無症状で痛みを伴います。 咽頭違和感があり.首の圧迫感や嚥下困難など.甲状腺腫による局所的な症状が出ることも稀にあります。 首のリンパ節の腫れはありません。 本疾患は.臓器特異的な自己免疫疾患である。 その病因は非常に複雑で.遺伝的要因と環境要因が相互に作用し.さらに年齢や性ホルモンの協調作用もあって発症すると考えられ.同一家族の数世代に渡って発症することが多く.遺伝的素因を持つ多因子性であることが分かっています。 HLA-DR5.HLA-B8は本疾患の患者さんに多く見られ.遺伝的な感受性があることを示しています。 自己免疫性甲状腺炎の発症には.遺伝的要因が関与しています。
より確実な感受性関連遺伝子は.HLA-II遺伝子座の特定の対立遺伝子である。 HLA-II様分子と自己免疫性甲状腺炎の関連性については.遺伝子レベルで検討されています。 HLA-IIクラス遺伝子と疾患との関連性.特にDQ遺伝子座の役割に関する研究が最も注目されている。 研究により.HLA-DR分子と疾患の相関には直接的な関係はなく.DRとDQの間の高度な連鎖不平衡によるものではないかと考えられており.主たる相関はDQ遺伝子座の特定の対立遺伝子である場合が多いとされています。 海外のHLA遺伝要因の研究では.欧米白人ではDBW3, DR5が増加し.日本人ではDBW53が多く発生することが分かっています。 国内の研究データでは.HLA-DQAI*0301遺伝子がHT感受性と関連していることが示唆されています。 しかし.妊娠を考えている女性は.治療後に症状が軽くなるか.効果的にコントロールされるまでは.胎児と母体の両方を守るために.妊娠を控えるべきです。 また.妊娠前や妊娠中に女性の甲状腺機能を調べ.甲状腺機能低下症があれば速やかに治療することが重要です。 妊娠中は.体のメンテナンスに特に気を配り.外部からの悪影響を避ける必要があります。