一般的な治療法：生活習慣の改善を治療の基本的な対策とする。
ベッドの頭部を15〜20cm高くすることは.重力を利用して睡眠中の酸の排出を促進し.夜間逆流を減らす簡単かつ効果的な方法である。
脂肪.チョコレート.紅茶.コーヒーなどの食品はLES圧を下げるので.適切な制限をすることが望まれる。
GERDの患者は.喫煙とアルコールを控えるべきである。
就寝3時間前の満腹を避けることも夜間逆流を減らすことになり.25％の患者はこれらのライフスタイルの変更で症状が改善するという。
肥満や睡眠時無呼吸症候群などの疾患をお持ちの患者様は.基礎疾患と同時に治療する必要があります。 薬物療法：生活習慣の改善で逆流症状が改善されない場合は.全身的な薬物療法を開始する必要があります。 H2-ブロッカー
H2-ブロッカーはGERDの臨床治療で主に使用される薬である。
これらの薬剤は.胃壁細胞のH2受容体に対してヒスタミンと競合して結合し.ヒスタミンで刺激された壁細胞の酸分泌を抑制して胃酸分泌を減少させ.逆流による食道粘膜へのダメージを軽減して症状を緩和し.損傷した食道粘膜の治癒を促進させる。
H2受容体拮抗薬には.シメチジン.ラニチジン.ファモチジン.ニザチジンの4種類があり.臨床現場で広く使用されています。 プロトンポンプ阻害薬
プロトンポンプ阻害薬（PPI）は.胃内膜細胞内のプロトンポンプを非競合的かつ不可逆的に阻害し.H2受容体拮抗薬よりも強力かつ持続的な制酸作用を発揮する。
胃食道逆流症は.食道や胃の運動機能に異常をきたすことが多く.H2RASやPPI療法が無効な場合には.プロキネティック製剤が使用されることがあります。
GERSの治療におけるプロキネティック薬の有効性はH2RASと同様であるが.腹部膨満感や腹鳴などの運動異常の症状がある場合には.酸分泌抑制剤よりも有意に有効であるとされている。
例えば.メトトレキサート.ドンペリドン.シサプリド.レボスルピリド.エリスロマイシンなど。 4.粘膜保護剤
外用薬として.チオグリコール酸塩によるGERD症状の抑制と食道炎の治癒は.標準用量のH2RASの効果と同様である。
しかし.チオグリコール酸アルミニウムはGERDに対して効果がないことも示唆されている。
炭酸マグネシウム・アルミニウムは.逆流した胆汁酸と結合し.粘膜へのダメージを軽減し.粘膜表面に付着する物理的なバリアとして作用する。
現在では.臨床の場で広く使用されています。 5.その他の薬物
現在.逆流の主な病態生理的基盤はTLESRであると考えられており.多くの研究者が胃食道逆流治療のためにTLESRを軽減できる薬物を見つけようと努力している。
アトロピンとモルヒネはTLESRを標的とした最初の薬剤であり.バクロフェンはGERDの治療に有効な薬剤となることが期待されている。 6.併用療法
酸分泌抑制剤で治療できない患者さんで.食道マノメトリーで食道動態の異常が確認された場合は.プロキネティック薬と酸分泌抑制剤を併用して治療する。グレード2から3の食道炎の患者さんにシメチジンとシサプリドの併用で治療するとシメチジン単独よりも症状の緩和と食道炎の治癒に良好な結果を示した。 7.合併症の治療：GERDの合併症として.食道狭窄.食道潰瘍.食道短縮症.Barrett食道などがよく知られている。
軽度の食道狭窄に対しては.食事制限や薬物療法（PPI）により改善することができる。
短期間の単純な狭窄であれば.テフロン製の拡張器（Hurst-malonneyなど）で治療し.必要であればステント留置術を行うことも可能です。
また.患者さんによっては外科的な逆流防止手術が行われることもあります。
バレット食道は.胃食道逆流症の重大な合併症です。
悪性化の可能性があるため.内視鏡による経過観察と生検を行い.異質な過形成や腺癌を早期に発見することが必要である。
低悪性度の不均一性過形成の場合.高用量PPIによる治療が可能である。
中等度から重度の不均一性過形成や結節性過形成の場合は.内視鏡的レーザー.電気凝固.イオン凝固.あるいは局所食道切除術が適応となることもあります。 8.外科的治療：長期に渡って薬物療法が行われなかったり.一生薬物療法が必要な場合.拡張術に耐えられない場合.繰り返し拡張術が必要な場合などは外科的治療を検討することができます。
腹腔鏡下逆流防止手術の登場は.臨床医に新しい外科的治療法を提供し.一部の臨床医は腹腔鏡下手術を逆流防止手術の好ましい方法の一つにしています。