入院時に行う検査：貴州医科大学附属病院泌尿器科 Tang Development氏
定期的な調査
定期血液.定期尿.定期便＋潜血.肝臓・腎臓の完全脂質.PT＋A.感染症7項目。
血液型.Rh因子.RPR.BMIの算出。
質的な調査。
1.デキサメタゾン併用投与抑制試験（6日法）-実験用紙に記入する。
2. 「24時間尿」の後に必ず「デキサメタゾン併用投与抑制試験」を行う。
3. “UFC “の後に.”対照日1″.”対照日2″.”対照日3”.”対照日4 “など.試験日を付ける。
4. 「対照2日目」.「低用量2日目」.「高用量2日目」など。
1日目
2日目
3日目
4日目
5日目
6日目
コントロール1日目
2日目
低用量投与1日目
低用量投与2日目
高用量1日目
高用量2日目
UFCの24時間尿保持
√
√
×
√
×
√ √
デキサメタゾンの服用
×
×
√
デクス 0.5mg Q6h
√
デクス 0.5mg Q6h
√
デクス 2.0mg Q6h
√
デクス 2.0mg Q6h
2.血中コルチゾールのサーカディアンリズム：血中F×3（8時～16時～0時）。
3.夜間デキサメタゾン抑制試験：血液F×4（採血時間：午前8時→午前0時.服用
デキサメタゾン1.0mg→翌日8時）.各テストシートには「Overnight low dose dexamethasone」と記載すること。
阻害テスト」。 注：（1）。 夜間のデキサメタゾン抑制試験は.特徴がよく分かっている場合は省略することを選択してもよい。
(2). コルチゾールリズムは.一晩のデキサメタゾン抑制試験と合わせて実施することもできる。
ローカライズのテスト。
1.デキサメタゾン大量投与抑制試験（上表参照）を併用する。
2.特徴がよく分かっている場合.古典的なデキサメタゾン大量投与抑制試験も以下のように直接行うことができる。
1日目
2日目
3日目
制御日
高用量1日目
高用量2日目
24hUFCの尿量
√
×
√
デキサメタゾンの服用
×
√
デクス 2.0mg Q6h
√
デクス 2.0mg Q6h
3.夜間大量デキサメタゾン抑制試験：血液F×3（午前8時→午前0時に採血.デキサメタゾンを投与）
4. 8.0mg→翌日午前8時）.注：（1）各試験用紙には「Overnight high dose dexamethasone」と記載すること。
5.抑制試験」.（2）コルチゾールリズムは.一晩の高用量デキサメタゾン抑制試験と一緒に完了することができる。
5.血液ACTHを2～3回繰り返す（午前8時）.採血まで患者を静かにさせ.針は1本でよい。
6.CTフラットスキャン＋両副腎の強調表示.非ACTH依存性クッシング症候群が強く疑われる場合は直接指名する
7.両副腎のCTフラットスキャン＋エンハンスメント＋3D再構成
6.鞍部MRI（プレーン＋強調）.またはクッシング病の疑いが強い場合は鞍部MRI（プレーン＋ダイナミック強調）の直接予約
7.胸部CT（プレーン＋エンハンスド）.オクトレオチド画像.異所性ACTH症候群が疑われる場合は肺がん検診検査。
その他.鑑別診断のための検査。
伏臥位アルドステロン検査.尿中Na,Kは伏臥位検査の24時間前から放置し.翌日に血液中K,Na,を採取すること。
24時間尿カテコラミン
コンプリケーションテストを実施。
24h尿中Ca, P, 翌日血中Ca, P, ALP, PTH, 遊離Ca
24時間尿蛋白定量
Aゴング1または2.FSH.LH.E2.T.PRLなど。
3時間後のOGTT（血中Glu×5.血中インスリン×5）。
心電図.UCGなど
高血圧が明らかな場合は眼底検査.MENが疑われる場合は視野検査を行うため.眼科を受診。
骨密度（DEXA）
著しい骨痛や骨折の既往がある場合の全身骨ガンマ画像検査
副腎血液像＋GFR測定（副腎占拠がある場合は術前必須）
MEN以外のテスト。
MENの可能性が考えられる場合は.PTH.遊離Ca.血中カルシトニン.血中ガストリン.血中グルカゴンなどの検査を行うことができます。
石灰下静脈からの血液採取
クッシング症候群の原因が下垂体性なのか.異所性ACTH症候群などの非下垂体性なのかを特定すること。
鎖骨下静脈採血が必要です。
手順
1.処置の8～10時間前に空腹と脱水を行い.撮影に必要なものを準備する：包帯.生理食塩水500ml.5％ブドウ糖500ml.ヘパリン
生理食塩水500ml.5％ブドウ糖500ml.ヘパリン1回分.リドカイン20ml.採血用シリンジ.アイスジャグ。