病因：ACTH 依存性.下垂体 ACTH 腫瘍または ACTH 細胞過形成（すなわちクッシング病）.ACTH 分泌下垂体外腫瘍（すなわち異所性 ACTH 症候群）；非 ACTH 依存性クッシング症候群.自律的にコルチゾールを分泌する副腎腺腫.腺癌または巨細胞過形成。 診断：次のような症状を示す肥満高血圧患者においては.クッシング症候群を除外する必要がある： 1. 求心性肥満.バッファローバック.鎖骨上脂肪腫.フルムーンフェイス.多血症.薄皮.打撲.広紫線.筋萎縮。 2.高血圧症.低カリウム血症.アルカローシス。 3.耐糖能の低下または糖尿病。 4.骨粗鬆症.病的骨折.尿路結石。 5.性機能減退.男性インポテンツ.女性月経障害.多毛症.不妊症など。 6.子供の成長・発達の遅れ。 7.神経症状.精神症状。 8.感染症にかかりやすく.体の抵抗力が低下していること。 検査項目は.血中コルチゾール（F）測定.24時間尿中17-ヒドロキシコルチコステロイド測定.24時間尿中遊離コルチゾール測定.低用量デキサメタゾン抑制試験.インシュリン低血糖試験.高用量デキサメタゾン抑制試験.血液ACTH測定.CRH興奮試験などです。 クッシング症候群の画像検査には.副腎の超音波検査.CT.MRI.翼状鞍のMRI.胸部と骨格系のX線検査などがあります。 治療：クッシング病の下垂体腫瘍が明らかなものには.経鼻経蝶形骨洞下垂体顕微手術が望ましい。 また.画像の確実性が低いものの他の指標がすべて支持的であれば.有効率70～80％の探索的下垂体手術.さらに術後完全寛解しないものには下垂体放射線療法を行う意義があります。 中国では.片側の副腎全摘術＋もう片側の副腎大摘術＋下垂体放射線治療という伝統的な方法が今も行われているのだそうです。 薬物療法は補助的に使用することができます。 異所性ACTH症候群の治療の鍵は腫瘍を見つけることであり.腫瘍の完全摘出が理想的である。 副腎皮質腺腫の外科的切除は非常に有効であり.術後の副腎皮質機能低下症の期間には副腎皮質ホルモンの補充療法を適切に行う必要があります。