糖尿病性腎症は.糖尿病の一般的な合併症で.臨床的にはタンパク尿.進行性の腎障害.高血圧.水腫.進行すると重症の腎不全を特徴とし.糖尿病患者の主要な死因の一つとなっています。 食は人の命を左右すると言われるように.食事は糖尿病に直接影響を与えるため.糖尿病性腎症の治療には食事のコントロールが重要です。 糖尿病性腎症患者の食事は.糖尿病と腎症の両方の治療の必要性に配慮する必要があります。 1.良質な低タンパク食 一般的に.タンパク質の摂取量は.患者さんの血中クレアチニン値や内因性無水物のクリアランス率を参考に決めると良いと言われています。 血中クレアチニン値が高く.内因性クレアチニンクリアランスが低いほど.タンパク質の摂取を厳しく管理する必要があります。 具体的には.非必須アミノ酸を含み.質の悪いタンパク質である植物性タンパク質の摂取を極力控え.主食にも植物性タンパク質が一定量含まれているため.大豆製品や白小麦粉.米などの主食の摂取を概ね制限し.牛乳.卵.魚.赤身肉などの動物性タンパク質を補うこと.中でも牛乳と卵タンパク質が適しているとのことです。 動物性タンパク質は必須アミノ酸を含み.良質なタンパク質です。 2.ダイエット定期配給糖尿病性腎症の患者は.3つの食事は.1日または4つの食事ができます。 3食のカロリー配分は朝食1/5.昼食2/5.夕食2/5.4食のカロリー配分は朝食1/7.他の3食はそれぞれ2/7とする。 3.塩分と水分の制限 水腫や高血圧の場合.塩分は1日3g以内.水分は前日の尿量に300〜500mlを加えた量が適正摂取で体重を基本的に一定に保つことが必要。 さらに.食物繊維が多く.リンの少ない食事にし.カルシウムとビタミンを適切に補給する必要があります。