パーキンソン病の患者さんは.脳幹の黒質が劇的に変性し.ドーパミンという神経伝達物質が作られなくなることで.脳の筋肉活動を指令する機能が低下し.手足の震えや手足のこわばり.動き出しにくさなどの運動症状が出現します。 しかし.手足の震えなどの運動症状がある場合は.臨床段階に入ったことを意味します。 その前に.嗅覚障害.抑うつ.便秘などの非症状が現れます。 パーキンソン病の症状として.手の震え.次いで体の硬直を思い浮かべる方が多いと思いますが.運動以外の症状（不眠.うつ.関節痛など）は見落とされがちで.発症当初は精神科や整形外科で受診し.進行とともに再び硬直や震えを起こして初めてパーキンソン病である可能性に気が付くことが多いですが.実は長年にわたりパーキンソン病は潜伏していたことがあるんですね。 パーキンソン病では.運動症状に加えて.うつ病.不安.初期の軽度認知障害.晩発性認知症.精神病症状.睡眠障害.感覚異常や排尿・排便障害.臭覚障害.胸の圧迫感やガス.異常発汗など.さまざまな非運動症状を示すことがよくあります。 睡眠障害 睡眠障害は.パーキンソン病の一般的な非運動症状であり.その発生率は50％以上です。 一般的な睡眠障害には.不眠症.日中の過度の眠気.速効性眼球睡眠中の異常行動.睡眠時無呼吸症候群.レストレスレッグス症候群などがあります。 うつ病性障害 言葉が少ない.動きが少ない.気分が落ち込む.興味がなくなる.早く目が覚める.疲労感.不安感……パーキンソン病の患者さんにも.こうした鬱症状が現れます。 パーキンソン病患者におけるうつ病性障害の有病率は40％以上と推定されています。 認知機能障害 パーキンソン病患者の22%から48%が認知機能の変化や認知症を発症すると言われており.パーキンソン病の発症初期にすでに軽度認知障害が見られると言われています。 パーキンソン病では.病気の進行とともに認知機能障害が徐々に悪化する傾向があり.海外では発症4年後に約52％.8年後には約80％の患者様が認知症になると報告されています。 その結果.多くの人がパーキンソンの認知機能障害を認知症と勘違いしてしまうのです。 言語機能障害。 主な症状は.程度の差こそあれ.咽頭の調音障害と舌の運動障害で.発声の減退が最初の症状です。 また.単一ピッチ.発話速度の低下.異常な発話間 隔.持続的な発声障害.異常なストレス.不明瞭で嗄れた発話.流暢な音声表現の減少.構文表現の簡略化などがあります。 パーキンソン病では.多くの方が非運動症状をお持ちですが.表に出ないため見落とされやすく.他科を受診することで治療が遅れてしまうことも少なくありません。