患者:病状の説明(発症.主症状.通院など):患者は57歳男性で.2009年2月から両足に痛みを感じ.現在悪化している。 アルコール度数の高い酒をよく飲み.皮膚のかぶれには軟膏(ホルモンを含む)をよく使っていた。 高血圧で.毎日降圧剤を服用している。010年1月にレントゲンを撮り.腰椎椎間板ヘルニアが神経を圧迫していると考え.自宅で牽引を3サイクル(各3週間)行ったが.大きな改善は見られなかった。この状態を治すにはどうしたらいいのでしょうか? 全置換から後付まで.手術の種類があるようですが.用語がよくわかりません。 手術は必要ですか? もしそうなら.どれを? 手術の時間や入院期間はどのくらいですか? 切開部分は大きいですか? 回復にかかる時間はどのくらいですか? 手術後の合併症はありますか? 人工関節にもいろいろあるようですが.今一番いいのはセラミックでしょうか? 全部合わせると.だいたいいくらくらいになるのでしょうか? 医者:お父さんの臨床情報では.大腿骨頭の虚血性壊死が進行し(ステージ3以上).大腿骨頭が潰れていますね。 人工股関節全置換術を行うことができます。 手術には半月の入院が必要で.片側で1時間程度かかります。 傷口が10cm以下の低侵襲な切開は.出血を抑え.入院期間を短縮し.早期回復を可能にします。 生体用セラミックからセラミックへの補綴物を使用するのがベストです。 手術の技術は非常に成熟しています。 手術に伴うリスクはありますが.全体のリスクは2%以下です。 外来にお越しいただき.診察・管理をお願いします。 患者様:プロテーゼの寿命が短いため.二次手術になるケースを見たことがあります。 義肢の費用はどのくらいかかるのでしょうか? 手術をした場合.関節は正常に使えるようになるのでしょうか?術後どのくらいでダウンできますか? その後.再診に来る必要はありますか?父が高血圧なのですが.手術に影響はありますか?費用はどのくらいかかるのでしょうか?費用はどのくらいかかるのでしょうか? ドクター:人工関節置換術の成績は.患者さんの状態.外科医の技術.そして人工関節と技術サポートの3つの要素に大きく左右されます。 この3つの要素の合計が.最終的な結果となります。 同じ患者さんであれば.執刀医や補綴技術の方が重要なファクターとなります。 人工関節置換術の大多数(85%)は.術後20年以上経過しています。 つまり.1割強の患者さんが20年未満しかもたないということです。 手術後3~5日で松葉杖をついて歩けるようになり.3ヵ月後には通常の体重負荷に戻ります。 片側操作の場合.総費用は5〜6万ドルです。 お父様の一日も早いご回復をお祈り申し上げます。