(1) 食事療法は.糖尿病治療の基本であり.あらゆる治療法の前提であり.あらゆるタイプの糖尿病患者に適用される。 軽症の場合は食事療法が中心となり.中等症以上の場合は食事療法を基本に理学療法や薬物療法を合理的に行うことで良い結果が得られます。 食事がうまくコントロールできて初めて.経口血糖降下薬やインスリンが有効になります。 そうでなければ.いわゆる新薬や処方箋に頼り.食事療法を無視しては.良い臨床結果を得ることは難しいでしょう。 (2)食事療法は.その時々の状態に応じて柔軟に対応すること。 痩せ型の患者さんには.総カロリーを確保するために食事制限を緩和することができます。 肥満の患者さんには.低カロリーの脂肪食を中心とした食事管理を徹底し.体重を減らすことが必要です。 インスリン治療を受けている人は.低血糖を防ぐために.9〜10時.15〜16時.就寝前などに適宜食事を追加することに注意する必要があります。 また.主食を増やしたり.肉体労働や活動が多いときは食事を追加するなどの配慮が必要です。 (3)食事療法は科学的かつ合理的で.多すぎず少なすぎず.であるべきである。 つまり.主観的で恣意的なものであってはならないし.あえて炭水化物を摂らないことで体調を悪化させ.ケトーシスを引き起こす可能性さえあるような制限を加えてはならないのです。 自分の体調.体重.身長に応じて厳密に計算し.総カロリーをコントロールすることを前提に.科学的かつ合理的に食事をアレンジし.総カロリーをコントロールしながら体の必要最低限を満たすという目的を達成する必要があるのです。 (4) 主食と副菜を科学的に配置し.主食に気を配り副菜をおろそかにしないこと。 主食は血糖の主成分であり.コントロールする必要がありますが.副食に含まれるタンパク質や脂質の一部も.体内に入ると血糖に変化し.血糖の元になります。 タンパク質は58％.脂質は10％が代謝の過程でブドウ糖になります。 したがって.主食の合理的なコントロールに加え.副食も合理的に合わせないと.期待する結果が得られない。 (5) 糖尿病患者に適した食品を選ぶことも.糖尿病のコントロールに非常に重要です。 注意点としては.①食べてはいけない食品は.次の2点です。 血糖値を急激に上げやすい食品：白砂糖.黒砂糖.氷砂糖.ブドウ糖.麦芽糖.蜂蜜.チョコレート.乳糖.果糖.保存食.果物缶詰.ソフトドリンク.果汁.甘い飲み物.ジャム.アイスクリーム.甘いビスケット.ケーキ.甘いパン.砂糖菓子など。 II. 血中脂質を上昇させやすい食品：バター.羊脂.ラード.クリーム.脂肪の多い肉.特に注意すべきはコレステロールを多く含む食品で.動脈硬化性心疾患の発症を防ぐために控えめにするか全く使用しないようにします。 III. アルコールは飲んではいけません。 ワインに含まれるアルコールは熱をとるだけで他の栄養素を含まないため.1gあたり約7kcal（294J）の熱を発生し.長期間の摂取は肝臓によくなく.血清中性脂肪の上昇を招きやすい。 スルフォニルウレア系血糖降下剤を服用している患者さんの中には.飲酒後にパニック発作.息切れ.頬の赤みなどの反応を起こしやすい方が少なからずいらっしゃいます。 また.インスリンを投与されている患者さんは.空腹時に飲酒すると低血糖になりやすいので.患者さんの安全のためにも飲酒は控えた方がよいでしょう。 適切な食品：血糖値や血中脂質の上昇を遅らせることができる食品を中心に。 Ⅰ. 大豆とその製品：タンパク質.無機塩類.ビタミン類が豊富なほか.大豆油に含まれる不飽和脂肪酸が多く.血中コレステロールと血中中性脂肪の両方を下げる効果があり.含まれるグルテンステロールも脂質低下作用がある。 II. 粗雑糖：麦麺.蕎麦.ホット小麦フレーク.トウモロコシ粉など.様々な微量元素.ビタミンB.食用繊維を含む。 血糖値上昇を遅延させる効果があることが実験的に証明されています。 利用可能なコーンミール.豆麺.2：2：1トリプル麺蒸しパン.パンケーキ.麺.長期中止の割合で白い粉は.砂糖と脂肪を下げるだけでなく.空腹感を軽減するために助長されていません。 (6) 糖尿病の人は.果物をあまり食べないか.食べない方がよい。 なぜなら.果物の方が炭水化物を多く含み.主にブドウ糖.ショ糖.果糖が含まれているからです。 食後は消化吸収が速く.血糖値の上昇を招き.糖尿病患者に不利益をもたらすことがあります。 したがって.一般に糖尿病では果物を多く食べることは好ましくないとされています。 ただし.果物にはブドウ糖の吸収を遅らせる効果のあるペクチンが多く含まれているため.状態が安定しているときは.果物を食べる量を少なくすることが可能です。 果物を食べるときは.糖分の少ないものを選ぶことが大切です。 また.その糖度からカロリーエネルギーを計算する。 主食に変換し.総カロリーが一定になるように主食の量を減らすか.差し引く。 果物は毎食摂ることは好ましくなく.一般的には食間（血糖値が下がる時）に少量摂るのが適当とされています。 試験用の栄養成分表があり.状態に応じて適宜使用する。 (7) 糖尿病患者さんは.食事中のコレステロールの量も制限する必要があります。 糖尿病患者さんの病態がうまくコントロールされないと.血清コレステロールが上昇しやすくなり.糖尿病性血管合併症や冠状動脈性心疾患を引き起こす可能性があります。 したがって.糖尿病患者は食事中のコレステロール量を制限する必要があり.一般的には1日あたり300mg未満にすることが推奨されています。 したがって.心臓.肝臓.腎臓.脳などの脂肪の多い肉や動物の内臓は.コレステロールを豊富に含んでいるので.臨床の場では使用しないか.控えめにする必要があります。 豚肉や羊肉などの赤い色の肉よりも.鶏肉や魚などの白い色の肉の方がおいしい。