(l）糖尿病患者における組織修復不良.線維芽細胞の成熟とコラーゲン合成の阻害.肉芽組織産生の低下は.切開部の非癒合または剥離の危険因子となる。 (2）糖尿病では組織の微生物侵入抑制能力が低下しているため.人工膝関節全置換術後の表在性・深在性感染症の高リスク因子となる。 そのため.血糖コントロールを行いながら抗生物質を予防的に使用することが重要であり.2時間以上の手術時間を最小限にすることが深部関節感染症の重要な要因となり.術中には抗生物質入り骨セメントの塗布が検討されます。 (3）糖尿病患者における人工膝関節全置換術後の深部静脈血栓症（DvT）発症率は50％以上と高く.糖尿病はDVTの独立した危険因子と考えることができる。 術前に両下肢のD-dimerとB-ultrasoundをルーチンにチェックし.術後に局所の異常な腫脹や疼痛.皮膚温上昇.紅斑.表在性静脈瘤.Homan徴候が生じた場合は直ちに両下肢のB-ultrasoundを実施すること。 深部静脈血栓症の予防には.低分子ヘパリンによる予防的抗凝固療法.足底静脈ポンプの使用.膝の能動・受動運動.距腓関節の屈伸・内旋・外旋を組み合わせて大腿静脈血流を増加させることです。 (4) 基本治療でコントロールできない血糖値に対しては.まずインスリンを検討する。 理想的な目標値：空腹時血糖値6～8mm0L/L.食後血糖値8～10mmoL/L.術中血糖値13.9mmoL/L以下のコントロールとする。9mmoL/L以下。 糖尿病が手術に与える影響は.主に術後2週間の血糖コントロールに依存し.6-8mm0L/Lであることが望ましい。退院時には.血糖値の変化をモニターし.院外での血糖降下剤の使用を導くために.自分で血糖測定器を購入することが推奨される。