肝胆道結石は肝胆道系のどこにでも発生する結石で.胆嚢結石.胆管結石.総肝管結石.肝内胆管結石.複合部位結石などがある。 肝胆道結石は一般的で頻度の高い疾患であり.その発生率は年齢とともに徐々に増加する傾向にある。 伝統的な肝胆道結石の治療は主に開腹手術が採用されているが.様々な内視鏡や腹腔鏡技術の成熟に伴い.低侵襲手術は中国における伝統的な胆道外科治療の手段を変えた。 肝臓と胆石は複雑で.病態が大きく異なるため.一つの低侵襲手術法では総合的な治療効果が得られないことが多い。 大連大学中山病院の低侵襲胆道手術は.様々な低侵襲手術法と共同応用を採用し.多くの複雑で重大な胆石患者を効果的に治療し.回復させている。 十二指腸内視鏡の応用について 馬躍峰医師は.胆管結石症に対して.術前に十二指腸内視鏡による逆行性胆管膵管造影.奇異括約筋切開.内視鏡的経鼻胆道ドレナージなどを行うことで.胆道の病態を正確に把握し.結石を取り除くことができると紹介した。 十二指腸内視鏡では.胆嚢結石を切開や麻酔なしで経口的に摘出することができます。 安全性.痛みが少ない.再現性が高いなどの利点があり.現在.国際的な先進地域では第一選択となっています。 十二指腸内視鏡検査は胆管結石症だけでなく.急性重症胆管炎.胆道性膵炎.乳頭括約筋狭窄・機能障害など十数種類の疾患の治療にも応用されています。その手技には.乳頭括約筋切開術（EST）.メッシュバスケット結石摘出術.メッシュバスケット結石破砕術.経鼻胆管ドレナージ.膵管内ドレナージなどの内蔵管ドレナージ.バルーン胆管切開術.機械的胆管切開術などがあります。 十二指腸内視鏡検査は.手技がより高度で複雑であることを除けば.胃カメラ検査に似ている。 患者の感じは胃カメラと似ていて.明らかな痛みはなく.通常3~5日で退院でき.健康状態も良好で.外来治療が可能で.手術後すぐに地面に伏せ.治療後その日のうちに帰宅できる。 ファイバー胆管鏡の適用肝胆管結石の術後治療の伝統的な方法は.残留結石の発生率が30％〜90％と高いことができ.大きな盲目と制限があり.胆管損傷.胆管出血.奇異括約筋と十二指腸損傷やその他の合併症を引き起こす可能性があります。 Ma博士は.光ファイバー胆管鏡は柔らかい鏡の一種で.任意の角度に曲げることができ.肝内胆管のII.III.さらにはIV分岐部まで侵入することができ.胆管鏡の直視下で結石を摘出することができると紹介した。 大きな胆管結石に対しては.機械結石破砕術.レーザー結石破砕術.プラズマ結石破砕術などを用いて.結石を完全に除去する効果が得られると同時に.医師は胆道鏡を通して肝内胆管粘膜の変化をはっきりと観察することができ.結石による肝内胆管の癌化を適時に発見することができ.治療と検査の二重機能を持つ一種の治療手段である。 経皮経肝胆道鏡の応用 インターベンション器具の進歩とインターベンション手術技術の向上により.大連大学附属中山病院低侵襲胆道外科では.インターベンション技術による肝胆管結石の治療を行っている。 馬悦峰医師によると.この治療法は経皮経肝穿刺胆道ドレナージ術に基づき.徐々にドレナージチャンネルを拡大し.胆道鏡と最新のハイテク結石破砕装置.結石摘出装置.ドレナージステントを組み合わせて.肝胆道結石の治療を行うもので.治療が簡単.効果的.安全.再現性が高いという利点があり.特に高齢者や虚弱者.従来の手術に適さない人や手術を受けたくない人.複数回の手術歴のある人に適しており.非常に有効な治療法である。 肝胆膵疾患に対して非常に有効な治療法である。 経皮経肝胆道鏡と括約筋切開術（EST）または機械的結石破砕術を併用することで.胆管結石除去率98.5％を達成できることが知られている。