1.妊娠中の臨床的甲状腺機能低下症は.子孫の神経知的発達を損ない.早産.流産.低体重出生.死産.妊娠高血圧症候群のリスクを高め.治療が必要であることが確実な証拠となる。 ガイドラインでは.すべての集団でスクリーニングを行うことを明確に推奨しており.妊娠前または少なくとも妊娠8週以内に甲状腺機能検査5項目（主にTSH.フリーT4.TPOAb）を検査することが望ましいと強調し.独自の検査基準の作成を推奨している.2.甲状腺機能検査が必要な場合.その検査項目は1項目のみである。 T2期は妊娠13～27週（妊娠中期）.T3期は妊娠28～40週（妊娠後期）です。 3.妊娠中の臨床的甲状腺機能低下症の診断基準：妊娠中のTSHとFT4の基準値の設定は.95％信頼区間.すなわち2番目と5番目を下限.97番目と5番目を上限として選択することができる。 また.ataガイドライン2011年版では.t1妊娠でtsh >10mIU/Lの女性は.FT4の減少があるかどうかにかかわらず.臨床的甲状腺機能低下症と診断することができるとされています。 妊娠中の臨床的甲状腺機能低下症の治療目標は.T1で0,1～2,5mIU/L.T2で0,2～3,0mIU/L.T3で0,3～3,0mIU/Lです。 この治療目標をできるだけ早く達成するために臨床的甲状腺機能低下症を確認したらすぐに治療を開始するようにします。 開始用量は50-100ug/dで.患者の耐性レベルに応じて徐々に増量する。心臓病を合併している場合は.ゆっくりとした増量が必要である。 重度の臨床的甲状腺機能低下症では.甲状腺外T4プールをできるだけ早く正常化するために.治療開始後数日以内に補充量を2倍に増量する。 妊娠中の臨床的甲状腺機能低下症に対するレボチロキシン（L-T4）療法を選択する。 治療のためにトリヨードサイロニン（T3）または乾燥甲状腺錠を与えないでください。 3.臨床的甲状腺機能低下症では産後のレボサイロキシン（L-T4）投与量を妊娠前レベルまで減らし.血中TSH値を産後6週間再検査してオイゲノール投与量を調整する必要がある；4.分娩前の臨床的甲状腺機能低下症ではいつ妊娠が適切か：妊娠初期レベルのTSHにコントロールし3〜6ヶ月間安定していれば妊娠開始が望ましい；Ⅱ.産後のレボサイロキシンは妊娠前レベルまで減量し.産後のTSH値は産後の6ヶ月間安定した状態にする。甲状腺機能低下症（SCH）とは.妊婦の血清TSH値が妊娠特異的基準値の上限を超えているが.FT4値は妊娠特異的基準値内である状態をいいます。 妊娠中の潜在性甲状腺機能低下症の診断基準は.血清TSH＞妊娠特異的基準値上限（97,5th）.血清FT4が基準値範囲内（2,5th ~ 97,5th ）であること。 妊娠中の潜在性甲状腺機能低下症が胎児の神経知的発達に及ぼす影響については不明である。 妊娠中の潜在性甲状腺機能低下症でTPOAbが陽性の人は.L-T4療法を受ける必要があります。 TPOAb陰性の潜在性甲状腺機能低下症の妊婦に対して.このガイドラインはL-T4治療に反対も推奨もしない。 L-T4の開始用量は.TSH上昇の程度に応じて選択することができ.TSH＞妊娠特異的基準値上限の場合.L-T4の開始用量は50μg／日.TSH＞8，0mIU／Lの場合.L-T4の開始用量は75μg／日で.TSH治療目標に応じてL-T4量を調節する。 . 孤立性低チロキシン血症とは.血清TSH値が正常で.FT4値が基準範囲の5％または10％以下の妊婦のことである。 ここでいう基準値とは.妊娠期特有のFT4基準値（2,5th～97,5th）のことです。 血清FT4値が妊娠特異的基準値の10％（P10）または5％（P5）以下.血清TSHが正常（妊娠特異的基準値の2，5th〜97，5th）であれば低チロキシン血症と診断される。 単純性低サイロキシン血症は.甲状腺に対する自己抗体が陰性の低サイロキシン血症と定義されます。 単純な低チロキシン血症が胎児の発育不良に及ぼす影響については.明確な情報はない。 現在までのところ.単純性低チロキシン血症に対する介入は報告されていない。 そのため.妊娠中の単純性低チロキシン血症の治療については.エビデンスに基づく医学的根拠が乏しいのが現状です。 単純な低チロキシン血症では.妊娠の有害事象の増加や子孫の神経知的発達の障害に関する十分な証拠がなく.L-T4治療を推奨することはできません。