1.二分脊椎は.脊椎のどの部分が病変しているのでしょうか？ 背骨の変形なのでしょうか？ 背骨は.私たちの背中の正中線上にある分節した骨格で.その内部には.頭や首から脊髄や神経がある仙骨部までつながる空洞の脊柱管があります。 背骨の背面には.表層から深層に向かって.皮膚.皮下組織.筋肉.靭帯があります。 二分脊椎は.その名の通り.通常脊椎を形成する脊柱管が不完全な構造である。 二分脊椎というのは古い言葉で.当時の認知度との関係でこう呼ばれるようになったそうです。 現在では.二分脊椎は通常.皮膚.皮下.脊椎骨構造.脊髄や神経を含むさまざまな奇形の総称となっています。 そして.さらに重要なことは.皮膚や皮下.骨格の異常は通常必ずしも人の機能に影響を与えないのに対し.脊髄や神経の異常は手足の動きや感覚.排尿・排便の機能に影響を与える可能性があることです。 2.二分脊椎の発症率は高いのでしょうか？ 患者は出生時に現れるのか？ 広義の二分脊椎の発症率は決して低くなく.健常者の5％に達するという報告もありますが.大半の人は脊髄や神経に異常がなく生涯影響がない一方.ごく一部の人は脊髄や神経に異常があり.それに伴って症状が発現します。 中国は.山西省を筆頭に有病率の高い地域です。 一般に.都市部では農村部よりも発症率が低く.南部では北部よりも発症率が低くなっています。 奇形としての二分脊椎は.通常.出生時に存在するが.必ずしも出生時に症状が出るとは限らない。二分脊椎の重症例に限り.出生時に下肢の麻痺などの明らかな症状を呈する。 症状は出生後どの年齢でも現れますが.20歳以前に多く見られます。 3.発症に遺伝的な関連はあるのか？ 二分脊椎の原因は不明ですが.二分脊椎の両親を持つ子供は正常な両親を持つ子供より二分脊椎になりやすく.また二分脊椎の兄弟姉妹から生まれた子供は正常な人より二分脊椎になりやすいことから.一般的には遺伝的要因と環境要因の組み合わせで発症すると考えられています。 4.妊娠中の母親の放射線や化学物質への曝露と関係があるのでしょうか？ 妊娠中の不適切な薬の使用は影響があるのでしょうか？ 妊娠中に母体が特定の放射線や化学物質にさらされることと.この疾患が関連しているかどうかはわかっていませんが.特定の薬剤の使用により神経奇形のリスクが高まることが知られています（薬剤の説明書をご参照ください）。 胎児の神経系は妊娠3ヶ月以降にほぼ形成されるため.この効果は通常.妊娠前および妊娠初期の使用に限定されます。 5.妊娠中の葉酸の補給が不十分だと.病気になる確率が高くなるのでしょうか？ 妊娠初期3ヶ月から妊娠後期3ヶ月までの定期的な葉酸補給により.二分脊椎の発症率が70～80％減少することが知られており.葉酸補給が不十分だと発症率が増加する可能性があるのです。 6.二分脊椎が患者さんに与える影響とは？ マヒしてしまうのでは？ 命にかかわることですか？ 二分脊椎の患者様への影響としては.下肢の運動機能障害.感覚機能障害.腸管機能障害.排尿機能障害が最も一般的です。 これらは.生活の質を低下させることが多く.重症の場合は麻痺に至ることもあります。 排尿機能障害が水腎症につながり.さらに尿毒症に進行すると.生命を脅かすことになります。 7.二分脊椎は.子どもの身長に影響しますか？ 通常.二分脊椎は身長に影響を与えませんが.側弯症を伴う場合など.特殊なケースでは身長に大きな影響を与えることがあります。 二分脊椎に伴う脊椎骨の異常発達や.二分脊椎による脊髄神経の損傷により.脊柱側弯症になることがあります。