僧帽弁狭窄症はどのようにして予防するのですか?

  僧帽弁狭窄症は.臨床的によく見られるリウマチ性心臓弁膜症で.多くの患者さんが僧帽弁狭窄症の予防は非常に難しいと感じ.特に病気の初期は僧帽弁狭窄症の症状が非常に目立たないため.多くの人が有効な予防を行うことができないでいるようです。ここでは.僧帽弁狭窄症の予防方法について説明します。  1.一次予防:リウマチ熱の最初の攻撃の予防を指し.重要なのは爪鎖扁桃炎の早期診断と治療.すべての発熱.喉の痛みや不快感.頭痛.腹痛.咽頭混雑.扁桃腺分泌物は.爪鎖増殖の存在を決定するための治療前に綿棒で作る必要があります.陽性なら.直ちに抗生物質治療を開始する必要があります。  ペニシリンアレルギーのある患者を除くすべての患者には,次の理由からペニシリンを優先的に使用すべきである:(1)黄色ブドウ球菌のすべての株がペニシリンに対して等しく感受性である。  (2)40年以上適用しているが,この菌に対するペニシリンの平均阻止濃度および殺菌濃度は変化せず,約0.005μg/mlで推移している。  (3) ペニシリンに対する耐性の兆候は観察されていない。  (4)連鎖球菌感染症に対するペニシリンGの活性と臨床効果を超える抗生物質は,今のところない。2. 2.二次予防:(リウマチ熱の再発予防)リウマチ熱の既往が明らかな人やリウマチ性心疾患がある人は.リウマチ熱の再発予防のために抗生物質の継続的な投与が必要である。  (1)予防期間:再発の危険性によって異なりますが.一般に上気道感染の頻度が高い人.人混みに住んでいる人.病状の悪い人.何度も発作を起こしている人は再発の危険が高く.予防投薬の期間を長くする必要があり.逆に適切に短縮することも可能です。一方.リウマチ性心疾患の既往のない患者さんは.再発時の心筋梗塞のリスクが低く.抗生物質の予防投与は数年後に中止することが可能です。  (2)予防プログラム:ベンザチンペニシリンGの筋肉内注射:一般的に使用されるプログラムは.長時間作用型ペニシリン製剤ベンザチンペニシリンG 120万U.筋肉内注射.4週間に1回.急性RFの発生率が高い国や地域.ハイリスク患者では.3週間に1回の筋肉内注射の方が良い。  経口抗生物質。思春期後期や青年期を迎えた患者や.少なくとも5年間リウマチ熱の再発がない患者など.RFの再発リスクが低い患者は.抗生物質の経口予防に切り替えることができます。