頭蓋体表面の局在とは?

頭部の重要な骨のランドマーク
1.眉弓:眼窩上縁の上にある弓状の隆起で.眉毛が皮膚の表面に生えている。 眉弓は脳の前頭葉の下端に位置する。
2.眉間:2つのアーチの中間点に位置する。
3.頬骨弓:頬骨の側頭隆起と側頭骨の頬骨隆起からなり.眼窩下縁と外後頭隆起を結ぶ線の平面に位置する。
4.翼状骨点:頬骨弓の中間点から約3.8cm上方にあり.前頭骨.頭頂骨.翼状骨.側頭骨の合流点である。 翼突の内面は髄膜で覆われており.中膜動脈前枝が翼突の内面を通過している。
5.星点:両側の頭蓋骨の後部に位置し.乳様突起の後方と上方で後頭骨.頭頂骨.側頭骨の会合点である。 外耳道上縁と後頭凸部を結ぶ線から1.5cm上方.外耳道中心から約3.5cm後方に位置する。 スターポイントは.横静脈洞が篩骨洞に転じるのに適している。
6.前頭結節:前頭骨の最も突出した部分。 深部は脳の中前頭回に適している。
7.乳様突起:耳たぶの後ろにある。 乳様突起後部の内面はS状静脈洞溝で.S状静脈洞がある。
8.後頭骨外瘤:後頭骨の外側の中央にある膨らみで.その内面は洞合流部である。 後頭外こぶの下には後頭導管血管がある。
9.上側副線:後頭外凸部から側面に伸びるアーチ状の骨の隆起で.その深部表面は横洞である。
lO.前煙突点:前頭頂点点とも呼ばれ.眉間から13cm後方にあり.冠状縫合と矢状縫合の合流点であるため.冠矢状点とも呼ばれる。 新生児の前煙突はこの地点にある。
11.ヘリンボーン点:後頭凸部の上方約6cm.矢状縫合とヘリンボーン縫合の交点にあり.頭頂後頭点とも呼ばれる。 新生児の後部煙突はこの地点にある。
重要な頭蓋内構造の体側投影
(1) 下横線:下眼窩縁から外耳道上縁までの線。
(2) 上横線:下横線と平行に上眼窩縁から後方に引いた線。
(3) 矢状線:眉毛と外後頭隆起の間の線。
(4) 前縦線:頬骨弓の中点を通り.上横線と下横線に垂直な線。
(5)中縦線:前縦線と平行な線を下顎顆部の中点を通るように上方に引く。
(6) 後縦線:前縦線と中縦線に平行な線を乳様突起の後端を通るように引く。
(7)頭頂後頭溝:頭頂後頭溝が体表に突出したヘリングボーン点から約1.25cm上方から長さ1.25~2.25cmの線を側方に引く。 中膜動脈:中膜動脈の主幹の突起は.扁平頬骨弓の中点から約3cm上の下横線と前縦線の交点にあり.前枝と後枝の2つに分かれている。 前枝は上横線と前縦線の交点.すなわち翼突点を通り.後上方へ頭蓋の屋根に向かってカーブし.後枝は上横線と中縦線の交点を通り.斜め上方へ後方に向かってヘリングボーン点に向かってカーブする。
(8)外側溝:中心溝投影線と上横線の交角の二等分線に相当する。 手術中.脳の外側溝と中心溝を確認し.眉間から後頭凸部までの矢状線を矢状線とし.翼点は頬骨弓の中点から4cm上(横指2本分程度).矢状線の中点(50%)から2cmの距離で翼点から矢状線を結んだ線を脳の中心溝投影線とした。 翼状点から矢状線の前方4分の3までの線(75%)を脳外側溝の投影線とした。
(9)上矢状洞:矢状線の位置に対応する。
(10)洞合流部:後頭部外側凸部の深部表面。
(11)横洞:上側副鼻腔線の深部に相当する。
(12) 冠状縫合と矢状縫合の交点:
1は眉間後方13cmの位置.
2は眉間から正中矢状線を経て外後頭隆起の前中間1/3までの位置。
(13) ウィングポイント:
1 上眼窩縁の水平線が頬骨弓の正中点の垂直線と交差する点.
2 頬骨弓の3cm後方の前頭頬骨隆起と頬骨弓の上縁の4cmの距離の交点.
(13) ウィングポイント:
1 上眼窩縁の水平線が頬骨弓の正中点の垂直線と交差する点.
2 頬骨弓の3cm後方の前頭頬骨隆起と頬骨弓の上縁の4cmの距離の交点。
(14) ヘリングボーン縫合の先端:外後頭隆起の上縁から6cm上に位置する。
(15)中心溝:その決定方法は.
1 眉間の線から正中線を通り.外後頭隆起を結ぶ線の中点から1cm後方の点.この点から67度の頭蓋骨の屋根の水平線までの線.これが中心溝の位置である.
2 乳様突起を通る垂直線と正中矢状線の交点.さらにこの点から翼突筋の点までの線.これが中心溝の位置である。
(16)外側溝:次の方法で外側溝の位置を決定する。
1 中心溝と眼窩上縁の間の水平線がなす角度.この角度の分岐線が外側溝の位置である。
2 翼突筋点と頭頂結節を結ぶ線.この線の前方3分の2が外側溝の位置である。
(17)中膜動脈前幹:眼球の外側眼尻から2.5cm上方.3cm後方。