耳の後ろの三叉神経痛。 この部位には三叉神経が支配していないため.三叉神経痛ではない可能性があります。 三叉神経は.体内にある12対の脳神経のうち5番目の神経で.脳神経の中では最も大きな対をなしています。 顔の感覚を支配する分枝として.眼窩枝.上顎枝.下顎枝の3つがあり.三叉神経痛で最もよく罹患する部位は第2.第3分枝が支配しています。 耳の奥に三叉神経痛がある場合.通常は血管が三叉神経根を圧迫して痛みが生じます。 痛みのエピソードは短く.通常は数秒から数分.5分以上続くことはまれで.エピソードの間には全く痛みがないか.せいぜい軽い鈍痛がある場合がほとんどです。 耳の奥の痛みの多くは.耳介側頭神経痛と呼ばれる非特異的な炎症によるものです。 また.頸椎の問題が重なって起こる場合もありますので.原因を突き止めて.頸椎と三叉神経痛のどちらが支配的なのかを確認する必要があります。 この時.外来で耳の後ろの神経が出ている部分に針を刺す診断治療を行います。 そして.局所麻酔薬を投与して.この痛みが治まるかどうかで.頸椎からの要因が多いのか.三叉神経そのものに問題があるのかを判断します。 この2つのうち.どちらの原因が優勢なのかを明らかにした上で.その原因に的を絞って低侵襲な介入を行い.その原因を根絶するのが私たちの治療法なのです。 しかし.耳の奥に三叉神経痛があり.病変が三叉神経の上顎枝に及んでいる可能性は否定できません。 三叉神経痛の患者さんには.禁忌がなければ抗てんかん薬を使用することができ.臨床で最もよく使用されているのはカルバマゼピンまたはオクスカルバゼピンです。 薬物の副作用に耐えられない場合や.症状を抑えるために多くの薬物を必要とする場合には.手術が必要になる患者さんもいらっしゃいます。 したがって.三叉神経痛の治療は.通常の公立病院から.患者に適したものを選ぶ必要があり.三叉神経痛の原因に応じて.国際的に唯一の治療法として認められている見かけ上の微小血管減圧術の治療を受ける必要があります。 長年の臨床フィードバックにより.三叉神経痛の治療における微小血管減圧術の効果は的確で.術後すぐに痛みが消失し.再発率も低く.合併症も少ないことが分かっています。