大腸がんというと.とても遠い存在だと思っている人が多いのではないでしょうか。次の2つのケースを読んだら.もしかしたらあなたの理解も変わるかもしれませんね。 張さん（27歳）には.まだ1歳にもならないかわいい赤ちゃんがいます。このところ.便に血が混じることが多く.以前は痔になっていたため.張さんは妊娠痔が悪化したと考え.心臓に負担をかけなかった。最近になるまで.胃はますます膨張している.数日は検査のための唯一の病院に.スツールを渡すことができません。それは彼女がより深刻な痔を持っているだけでなく.進行した直腸癌.腸管が完全に腫瘍組織でブロックされていることが判明し.手術は骨盤が転移していることが判明し.唯一の腹壁瘻.永久人工肛門排便.生活の質と寿命が大幅に減少しました。 76歳の彼は非常に強いですが.彼の胃はあまりよくない.しばしば肥大化.便秘.下痢.最初は気にしなかった.高齢者.貧しい消化.便秘が正常である。しかし.最近.胃はますます大きくなって.最初はそれが体脂肪だと思ったし.その後.彼は何かが間違っていることを感じた.便は実際に半月を解決しなかった.通常の下剤も全く動作しません。彼はもう少し薬を飲んで見たいと思ったが.息子が何度も何度も病院に検査に行くよう主張した後.大腸内視鏡検査.大腸がん！？手術の結果.肝臓に転移が見つかり.閉塞した大腸は実はどんよりしている! 実は.大腸がん患者のほとんどが同じような経験をしており.誤診から診断までの過程まで経験し.本当に早期発見された人は少ないのです。 意識の面から大腸がんに近づく 40～60歳が腫瘍の好発年齢ですが.30歳以下のがん患者さんは10～20％を占め.常に低年齢という特徴があり.文献によると最年少はわずか9カ月と報告されています。中国の大腸がん患者の発症年齢は欧米に比べて約12～18年早く.直腸がんが多く.直腸がんの80％以上は肛門から8cm以下の場所にあり.直腸指診だけで早期診断が可能ですが.この点を見落としがちであると報告されています。 大腸癌の発生は遅く.初期には明らかな症状がなく.後期には主に次のような側面がある。1. 便の回数.下痢.便秘.切迫感.肛門の腫れの不快感などの症状を繰り返す.あるいは交互に繰り返す。また.胃腸炎はたまにしか現れない。 2.腫瘍が破れるため.便に血が混じるようになり.「痔」と間違われやすくなる。実は.痔の出血は便の最後に起こることがほとんどで.量も少なく.ほとんどが真っ赤で.出血は便塊の表面に付着しているものです。逆に腫瘍の出血は排便の間中続くことが多く.色はほとんどが暗赤色で.腫瘍の位置が高い場合は血液が便に混じってジャム状になることが多く.時には粘液血便になることもあるようです。 3. 腹部膨満感や腹部不快感の悪化に伴い.発作的な腹痛.便秘.細い便（鉛筆状.羊の糞状など）が徐々に出てきます。排便困難や腸閉塞は腫瘍の晩期症状で.腫瘍が腸管の大部分を占め.従来の下剤を飲んでも効かないことを意味します。しかし.老齢や習慣的な便秘は下剤の服用に一役買うことがあります。 4. 貧血や痩せの出現は.ほとんどが腫瘍の長期消費の終わりで.予後が悪いことを示しています。 もちろん.大腸がんは完治することはなく.早期の手術が望まれます。現在の「直腸間膜全摘術」は腫瘍の再発率を10％以下に抑え.二重吻合低・超低位肛門温存手術が成熟し.肛門から4cm以上の腫瘍は肛門温存の可能性が出てきました。また.大腸がんは消化器系腫瘍の中で最も化学療法が有効で.定期的な化学療法は重要な補助的役割を果たすことができ.大腸がんの手術後の5年生存率は約70％に達し.直腸がんも50％以上に達し.早期腫瘍は90％以上に達することさえある。 多くの腫瘍と同様.大腸がんの正確な原因はまだ解明されていませんが.食事.生活習慣.遺伝的要因の相乗効果が.細胞の突然変異をがんに発展させる重要な原因であるとされています。 高脂肪食は消化時に多くの発がん性物質を生成することが分かっており.高脂肪食の人は低脂肪食の人に比べて大腸がんの発生率が2倍以上高く.飽和脂肪酸を多く含む食品と関連があることが分かっている。地中海沿岸の住民やエスキモーは大腸がんの発生率が非常に低く.これは魚油やオリーブオイル（不飽和脂肪酸が豊富）などの食物脂肪と深く関係しています。主菜に豚肉.牛肉.羊肉などの赤身肉を使うとリスクが2倍以上高くなりますが.魚や鶏肉は比較的安全な食材といえます。 逆に.「スカベンジャー」と呼ばれる食物繊維は.体内の消化酵素の分解に抵抗して便の量を増やし.発がん性物質を希釈・吸着して腸内pHを改善し.腫瘍細胞の増殖を抑制する働きがあるそうです。アメリカの科学者による60以上の独立した研究により.食物繊維を多く含む食事は.大腸がんの発生率を最大43.0%減少させることが明らかになっています。食物繊維を1日平均13g増やすと.アメリカでは大腸がんの発生率を31％減らすことができます。ニンニクも大腸がんの脅威から私たちを遠ざけてくれるのです。さらに.微量元素のセレン.亜鉛.カルシウム.鉄.抗酸化物質のビタミンA.C.Eを適切に摂取することも.大腸がんの発生を防ぐ効果があるとされています。 健康的なライフスタイルも大腸がんから遠ざかるための宝物です。喫煙.飲酒.運動不足.過度の肥満などは.いずれも大腸がん発生の危険因子となります。少量のアスピリンを毎日服用することは.心血管疾患を減らすだけでなく.大腸腫瘍の発生を抑えることができます。 大腸がんは明らかな家族集合現象があり.近親者の一人が罹患すると.自身の罹患確率は2倍以上になる。遺伝的素因は変えられないものですが.その分.用心深く.定期的に検診を受け.早期発見.早期治療を実現することができます。一方.大腸がんは潰瘍性大腸炎.ポリープ.腺腫.片頭痛の患者さんが好発することが多いようです。原疾患の治療を積極的に行い.前がん病変を除去していけば.大腸がんとは無縁でいられるのです。