I.
半月板損傷
/> 半月板断裂は.膝によく起こる損傷です。
裂傷は年齢に関係なく起こる可能性があります。
若い人の場合.半月板はまだかなり丈夫なので.回転したりボール遊びやしゃがんだりするときに足がねじれたりするなど.非常に強いねじれで断裂が起こることがほとんどです。
高齢者の場合は.年齢とともに半月板が弱くなるように発達しているので.簡単な運動であるスクワットなど.ごく軽いケガで半月板断裂が起こることがあります。
しかし.スポーツ外傷だけが原因ではなく.衝突事故でも断裂が起こることがあります。
/> II.検査
/> X線は主に問題のある骨を見つけるために使われ.MRIスキャン(磁気共鳴画像装置)は半月板が断裂しているかどうかを示すのに非常に優れています。
病歴とスキャナーで半月板断裂が強く示唆された場合.関節鏡検査を行い.診断を確定すると同時に問題を修復することができます。
/> III.治療法
/> 1.氷嚢
/> 半月板断裂の当面の治療は.膝の痛みと腫れを軽減することです。
ですから.安静.圧迫.アイスパックが最初の治療となります。
関節をこれ以上傷つけないように保護する。
怪我を許した他の組織が治るようにする。
痛みと腫れを抑えるための氷や冷却療法は.早ければ早いほど良い。
圧縮は.腫れを減らすのに役立ちます。
プロのスポーツ選手は理学療法の直前に圧迫包帯を巻いて腫れを制限しています。
/> 2.鎮静
/> 半月板の外側1/3に断裂がある場合.血液の供給が良いため.自然治癒する可能性があります。
/> 3.手術
/> 半月板の内側2/3は修復するための血液供給が良くないので.この部分の断裂には手術が必要な場合があります。
断裂が続いて日常生活に支障をきたすような症状が出た場合は.半月板の断裂部分を切除するか.断裂部分を修復してこれ以上の悪化や膝へのダメージを防ぐために手術が必要になります。
半月板の手術のほとんどは.関節鏡を使って行われます。
形成外科医は.小型のテレビカメラを挿入できるよう.膝に小さな切開を加えます。
次に別の小さな切開部から.特殊な器具を使って半月板の断裂部分を取り除き.関節鏡で何が起こったかを確認します。
/> IV.術後のスポーツリハビリテーション
/> 手術後4~6週間
/> 1.膝の曲げ伸ばしをする
/> 痛みを増やさない程度に.できるだけ楽に膝を曲げるだけでなく.真っ直ぐにしてください。
10~20回繰り返します。
/> 2.大腿四頭筋の静的収縮
/> 太ももの前の筋肉(大腿四頭筋)を引き締め.膝の下にタオルを敷きます。
大腿四頭筋の内側に指を当て.大腿四頭筋を収縮させ.筋肉が引き締まるのを感じるようにします。
/> 5秒キープし.症状を悪化させない程度に10回ほど繰り返す。
/> 3.パラレルスクワット
/> 十分な筋肉と筋力は.健康な膝を維持することにもつながります。
パラレルスクワットを使用し.適切にトレーニングすることで.膝の安定性を向上させることができます。
パラレルスクワットのトレーニングは.下半身の筋肉を活性化させ.腰.膝.足首を強化することができます。
パラレルスクワットを適切に行うことで.膝の安定性を向上させることができます。
/> 術後6~14週間
/> 4.バランス練習
/> 患者さんは.患側の脚を使う前に.まず泡立てた台の上で脚のバランスをとってみてください。
片足で15秒を超えるようにしましょう。
/> 5.バイクトレーニング
/> 術後14-22週
/> 手術後14-22週目から.徐々に衝撃の強い運動ができるようになります。
/> 6.ジョギング
/> 低〜高強度の腹筋と背筋を鍛える運動。
/> 7.フライングスワロー
/> 8.カール
/> 10セットから始めて.2-3セット行い.徐々にレップ数とセット数を増やしていきます。
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