仙腸関節から始まることが多く.左右対称に病変が進行し.骨粗鬆症のある脊椎全体に上方進行しますが.脊椎強直症による椎体の両凹変形や楔状変形は起こりません。 両側の仙腸関節は対称的に過形成および硬化し.不鮮明で不規則な関節面.目に見えるミミズ状またはブラシ状の破壊.顕著な腸骨ファセット.関節腔の狭窄.さらには骨性強直が見られます。 椎骨の小関節面は不規則で過形成.硬化しており.隙間が狭くなっていたり.骨性強直がみられたりします。 人工靱帯周囲骨化.軟部組織骨化.脊椎両側の骨橋の発生が遅いため.脊椎は竹の子のような形になり.重度の猫背になることがあります。 四肢の大関節が侵され.中でも股関節は最も侵されやすく.両側対称性の発症.関節腔の均一な狭小化.骨関節面の破壊.骨冗長性の形成.骨強直が認められます。