パーキンソン病とパーキンソン症候群は同じものなのでしょうか？ パーキンソン病とパーキンソン症候群は.全く同じものではありません。 大きく分けて.パーキンソン病.パーキンソン病重積症候群（非定型パーキンソン病とも呼ばれる）.二次性パーキンソン症候群.遺伝的関連疾患などがあります。 狭義のパーキンソン症候群は.後者の3つだけを指します。 パーキンソン症候群という概念を当てはめる場合.一般的には狭義で呼ばれることが多いようです。 以下.全体を通して狭義の概念を用いている。 ☆パーキンソン病の症状は.パーキンソン症候群とどう違うのですか？ パーキンソン病とパーキンソン症候群は同じ病気ではありませんが.両者に共通する症状として.徐脈.安静時振戦.筋緊張が挙げられます。 しかし.パーキンソン症候群は.上記の症状よりも早く現れる徴候や症状が多くあります（徴候は医師の診察が必要ですので.パーキンソン病の方は直接受診してください）。 病初期の幻覚.認知症.綿の上を安定して歩けない（小脳性運動失調）.立っているとめまいがし.黒くなる（立位低血圧）.性機能障害.尿失禁.後方転倒.上下視線制限（下方視線制限により階段を下りにくい）.病的反射.機能障害.複合感覚障害.異状手（自分の手ではない.自分の手につかないという感覚）などです。 (自分の手ではない.自分の指示に従わないという感覚）など。 ☆ 診察・診断の際.2つの病気をどのように区別していますか？ パーキンソン症候群は.実際には一つの病気ではなく.少なくとも数十の病気があります。 一般的なものとしては.多系統萎縮症.進行性核上性麻痺.レビー小体型認知症.皮質基底核変性症などがあり.これらはすべてパーキンソン病重積症候群の一部である。 また.脳血管障害による血管性パーキンソン症候群.脳炎や薬物・中毒.外傷によるパーキンソン症候群.正常頭蓋内圧水頭症などの脳障害によるパーキンソン症候群があり.これらは二次性パーキンソン症候群と呼ばれるものです。 また.遺伝的に関連するパーキンソン病もあります。 医師による最初の診断では.さまざまな二次的要因を除外するための病歴聴取と.パーキンソン病以外の神経学的徴候を把握するための慎重な神経学的検査が実施されます。 上記のような兆候や症状がない場合.パーキンソン病の可能性が高いと考えられます。 上記の質問のような良好な徴候や症状がある場合は.まずパーキンソン症候群を検討する必要があります。 また.可能であれば嗅覚検査（パーキンソン病は嗅覚が低下する傾向がある）.黒質超音波検査.ドーパミントランスポーター蛋白のPET画像（主に原発性振戦との鑑別）.心臓BIMG PET画像（パーキンソン病は障害がある傾向がある）などが診断に役立ちます。 ☆どちらもドパミン系薬剤で治療できる？ パーキンソン症候群.特に二次性のものは.その原因に応じた治療が必要です。 どちらもドーパミンを使って対症療法が可能です。 L-ドーパ製剤が望ましい。 モノアミン酸化酵素阻害剤も使用することができる。 ドパミンアゴニストは.認知障害や幻覚などを悪化させる可能性があるため.一般的には好まれません。 ☆パーキンソン症候群の原疾患を治療すると.振戦などの症状は消失するのでしょうか？ 二次性パーキンソン症候群の場合.薬剤性であれば.速やかに薬剤を中止すれば症状は消失します。 正常眼圧水頭症の手術は.症状を大幅に改善することができます。 パーキンソン病重積症候群は変性疾患であり.完治する可能性は低い。