プリオン骨折は脛骨距骨の関節面を含む脛骨遠位端骨折であり.プリオン骨折の約75%は腓骨骨折を伴うとされています。 高エネルギー外傷の結果であることが多いため.多発性損傷.困難な骨折管理.軟部組織の頻繁な壊死.感染.骨壊死.外傷性関節炎につながる不十分な再ポジショニングがしばしば見受けられます。 病因:多くは転倒や自動車事故による高エネルギー損傷で.主に軸応力衝撃による脛骨遠位端骨折を生じ.多くは粉砕され.関節面の崩壊と重度の軟部組織損傷を伴う。 Presentation:プリオン骨折の多くは高エネルギーの暴力によって引き起こされるため.まず複合損傷の有無に注意し.次に軟部組織の損傷の程度.開放骨折かどうか.汚染の程度.血液の状態.筋膜コンパートメント症候群の初期症状の有無などを把握することが重要である。 検査:レントゲンでは診断が難しくなく.CTでは骨折片の変位がわかりやすく.手術計画が立てやすくなります。 治療法:無置換骨折や粉砕骨折.重度の軟部組織損傷に対しては.石膏固定や骨牽引などの保存的治療が適応となる。 C型骨折の場合.軟部組織の剥離を抑え.血流を保護し.関節面を固定するために.限定内固定と組み合わせた外部装具が推奨されます。 切断は.ひどい外傷の場合に行われることがあります。