外来診療では.”先生.肝臓に血管腫があるんですが.問題ないですか.手術が必要ですか？”と不安げに尋ねる患者さんによく出会います。 実は.肝臓の血管腫というと.主に海綿状血管腫を指しますが.これは本当の腫瘍ではなく.形の悪い「腫瘍」で.発育異常であり.通常は成人すると成長が止まり.治療の必要はありません。 治療を検討すべき具体的なケースとしては.1）血管腫が大きく（通常5cm以上）.周囲の組織を圧迫したり.肝臓のあたりに痛みがある場合（肝臓が限界の場合は症状が出ることがあります）.2）血管腫がゆっくりと継続的に成長している場合.3）血管腫が急に大きくなり悪性の疑いがある場合（まれ）などが挙げられます。 治療法には.外科的切除とインターベンション治療の2種類があります。 悪性が疑われ外科的治療が必要な血管腫を除き.肝血管腫の大部分はインターベンション治療.すなわち大腿動脈から穿刺し.細いカテーテルを肝臓の対応する病巣に挿入して血管腫の血液洞に薬剤を注入することにより治療することが可能です。 少数の患者さんでは.血管腫への血液供給が少ないため.超音波またはCTガイド下でさらに局所穿刺を行い.腫瘍に直接薬剤を1-2回注入することが必要です。 結果が明確で.副作用の頻度も少ない。 ごくまれに胆管炎や一過性の肝障害が起こることがあるが.通常.取り扱いに注意すれば回避できる。