血管硬化症は.主に抗血小板薬や血管拡張薬による保存的治療を行い.重症例ではインターベンション治療や外科的治療を行います。 1.非外科的治療:スタチン系薬剤の内服で血中脂質を低下させ.動脈プラークを安定させ.凝固性亢進を改善し.血管を拡張させ.側副血行を促進させる。 抗血小板薬.例えばアスピリン.クロピドグレルなど。 血管拡張薬:プロスタグランジン.サグレート.シロスタゾールなど。 2.外科的治療:外科的または血管内治療法により動脈アクセスを再確立することを目的とする。 (1) 経皮的内腔血管形成術:動脈の狭窄部に経皮的に穿刺し.バルーンを適切な圧力で膨らませて病変部の内腔を拡大し.血流を回復させる方法です。 ステントとの併用により.長期的な開存率を向上させることができます。 腸骨動脈の狭窄病変や閉塞病変に対する内腔治療の有効性が示されています。 現在では.大腿動脈およびその遠位動脈の単発あるいは多発性の狭窄・閉塞の治療にも用いられ.ほとんどの症例ですぐに救肢の効果が得られています。 (2) 内皮剥離術:主に大腿膝窩動脈の閉塞性病変の短いセグメントや頸動脈狭窄症の患者において.動脈の疾患セグメントから肥厚した内膜.アテローム性プラークおよび二次的血栓を除去する。 (3)バイパス迂回:自家静脈や人工血管を用いて閉塞部位の近位と遠位の血管を橋渡しする方法。
(注)1.