尿路結石症は泌尿器科領域でよく見られる疾患で.その発生率は泌尿器科疾患の6～10％を占める。 近年.その発生率は徐々に増加し.当院では入院患者の約50％を尿路結石症患者が占めている。 画像診断技術や内視鏡技術の発展に伴い.尿路結石の開腹手術による治療は.体外衝撃波砕石術.尿管鏡下砕石術.経皮的腎結石術.腹腔鏡下抜石術などの低侵襲な治療法に徐々に置き換わってきています。 社会経済の発展や人々の健康意識の向上に伴い.近年.骨盤.膀胱.尿管などの小さな結石の患者さんが徐々に増えてきており.これらの患者さんには開腹手術や経皮的腎結石摘出術は必要なく.通常は尿管鏡下結石摘出術を指すことが多いことがわかっています。 腎臓の中頸部や下頸部の結石は.鏡の遠位端が曲がらないため.硬性鏡では治療できませんし.腎臓の中頸部や下頸部の結石は.鏡の遠位端が曲がらないため.硬性鏡では治療できません。 1964年.Marshallは初めて軟性尿管鏡を用いて中尿管の結石を可視化したが.当初はさまざまな要因からその使用は限定的だった。 ホルミウムレーザーの導入と中国への進出により.2000年以降.一部の泌尿器科センターで尿管軟骨手術が大規模に行われるようになりました。 尿管軟骨検査は.光ファイバー軟骨検査と電子軟骨検査に分けられます。 電子フレキ顕微鏡の方がファイバーフレキ顕微鏡よりも明瞭度やコントラストが高いのですが.電子フレキ顕微鏡は高価なため.現在は利用できる大病院でしか使われておらず.光ファイバーフレキ顕微鏡は比較的安価なため一般的に使われています。 尿管鏡は自然内腔から操作するため.尿道口から結石部位に挿入し.結石を見た後.ホルミウムレーザーで結石を破砕するため.破石効果は「即効性」があり.確実です。 結果は信頼性が高く.ドリルで穴を開ける必要はありません。 2014年にはオリンパス社製電子尿管鏡を導入し.腎結石や尿管結石に対するホルミウムレーザー結石破砕術や.特発性血尿に対する尿管鏡治療をルーチンに行っています。 ホルミウムレーザー結石破砕術は.上部尿管結石.骨盤内結石.腎臓の中・下部膀胱結石.孤立性腎結石.腎臓の多発性結石およびその他の結石疾患の治療に適しています。