患者：女性.27歳.以前は健康であった。2010年3月.船酔いと嘔吐からショックで転倒し.左臀部に着地した。起床後.頭痛と臀部の軽い痛みを発症。数日後.腰が曲がらない硬直.尾骨の痙攣性疼痛.直立挙上陽性.筋力は正常であった。神経内科の点滴（マイクロポール.デキサメタゾン）治療で頭痛は消失したが.腰部は硬直したまま.動くと尾椎の痛みが増強した。半月ほど安静にして帰宅後.座ったり立ったり歩いたりが長時間できず.右臀部と大腿部裏側に痛みがあり.横になると消失することが判明した。整形外科病院にて腰仙部挫傷.筋膜炎と診断され.鍼灸.短波等の保存療法で1ヶ月以上入院した。その後.四川華西疼痛科で腰仙筋膜炎と診断され.2週間入院し硬膜外神経ブロックによる治療を行った。1週間後.再発し.やはり座ったり.立ったり.歩いたりすることができない状態が長く続いた。現在の症状は.腰痛.腰仙痛.尾椎の両側に2本の経穴がある感じで.特に右側の臀部が痛く.臀部の下まで引っ張っている.長時間歩くと右側の後肢痛.立って長時間座れない.横になると症状が消失する.である。現在.尿・便は正常.直立挙上も陰性.会陰部痛の状態なし.右足筋の萎縮は軽度.オスウェストリスコア：32点。前回.四川省人民病院整形外科を受診した際.MRIの結果.仙骨管嚢胞が神経を圧迫しての痛みと医師は判断しました。この症状は仙骨嚢腫によるものかどうか.教えてください。どのように治療すればいいでしょうか？ありがとうございました。 南京軍区総合病院脳神経外科 呉偉。病歴からすると.外傷の既往があり.痛みも突発的で.仙骨嚢腫の痛みの経過とはちょっと一致しませんね。仙骨嚢腫は先天性の疾患であり.硬膜嚢下端との瘻孔が多く見られる。嚢胞の部分切除＋先端仙骨フラップ充填＋瘻孔の顕微鏡的閉鎖の組み合わせは比較的良い方法であり.効果的に再発を防止することができます。術中の完璧な電気生理学的モニタリングにより.医原性辺縁神経への追加損傷を防ぐことができる。本症例は外科的治療が推奨される。