妊娠中の抗精神病薬服用のリスクは.臨床上重要な問題になっています。 抗精神病薬は.早産.新生児低体重または高体重.妊娠糖尿病.新生児離脱反応.異常筋運動など.妊娠および新生児予後に関連するリスクを高める可能性があることを示す証拠があります。 抗精神病薬に曝露された新生児の長期的な神経発達予後は不明であり.これまで4件の研究（うち2件は第一世代抗精神病薬.2件は第二世代薬）でしか検討されていない。 薬物関連リスクを考える上で.母親の精神疾患（特に統合失調症や双極性障害）が母子・母娘に与える影響は無視できない。 妊娠中の抗精神病薬使用に関して.研究者が行った17の勧告は以下の通りである。 1.患者が妊娠に気づいていない可能性を考慮し.妊娠前に可能な限り最も適切な抗精神病薬治療の形態を検討する。 2.できるだけ少ない有効量を使用する。 ただし.「投与量」よりも「有効性」に重点を置くべきである。 不完全な治療では.胎児が治療と未治療の両方のリスクにさらされる可能性があり.避けるべきです。 治療提携や非薬物療法の効果を最大にすること。 精神医学.心理学.産科.小児科.助産.ソーシャルワーク.母子保健など.周産期医療に関連する機能間の緊密な連携を確立すること。 5.病状や投薬の影響を受ける可能性のある生物学的指標をベースラインで取得する。 6.インフォームド・コンセントの記載内容が.治療の是非に関して十分に詳細であることを確認する。 7.妊娠初期と妊娠中に葉酸5mg/dを摂取する。マルチビタミンと同様に神経保護効果があるとのエビデンスがある。 8.可能な限り単剤療法を行う。 9.理想的には.産科医療は.高リスクの状況の管理を専門とする医療チームによって提供されるべきである。 10.妊娠中は.胎児の発育.産科生理.母体の精神状態等を十分に観察すること。 妊娠12週目に超音波による核透光性の評価を行い.20週目に高解像度胎児形態学スキャンを行うべきである。 12.メタボリックシンドロームや妊娠糖尿病のリスクが高まる可能性を考慮し.妊娠中期には糖負荷試験の代わりに耐糖能試験を早期に実施し（14～16週）.妊娠28週にもこれらの試験を繰り返すこと。 胎児の成長障害（低出生体重児または高出生体重児）のリスクが高まることから.妊娠28週と34週に胎児の成長について検査を行い.妊娠34週以降も医師の指示により検査を実施する必要があります。 14.分娩時.新生児に離脱症状.中毒反応.錐体外路反応.鎮静等の副作用がないか観察し.十分な形態学的検査を行うこと。 15.出産後.メンタルヘルスケア計画（MentalHealthCarePlan）を立て.適用する：刺激の少ない環境.睡眠の確保.各部門間の緊密な連絡.抗精神病薬曝露による新生児異常の観察のために必要なら母親の滞在を延長する。 16.精神疾患再発の早期警告サインと再発後の医療経路を特定する。 17.母乳育児の有無にかかわらず.母乳育児に対する明確な推奨と希望を伝える。理想的には.出産前に特定の薬の是非について話し合う。薬の母乳育児に対する阻害的な影響を避ける。