放射線治療は.悪性腫瘍の主な治療手段の一つで.腫瘍の一定量に正確かつ均一に線量を与えて腫瘍細胞を死滅させるもので.局所・区域治療の手段である。 放射線治療の基本的な目標は.放射線治療の治療利得率の向上に努めること.すなわち.病巣部内に集中する放射能の線量を最大にして腫瘍細胞を死滅させ.周囲の正常組織や臓器には不必要な被曝をほとんど残さないことである。 放射線治療の理想的な手法は.腫瘍の形状に合わせて標的部位に高い致死量を与え.標的部位周辺の正常組織には放射線を当てないことである。 放射線治療は.従来の照射からコンフォーマル・ラジオセラピー.強度変調放射線治療.そして四次元放射線治療へと発展してきた。 コンフォーマル・ラジオセラピー以前は.平板放射線治療が主な治療法であった。 平板放射線治療は2次元の放射線治療であり.位置決めが簡単で安価であるが.腫瘍の形状に合わせた照射野が難しく.周囲の正常組織には大きな照射と反応性がある。 各部位への照射量を正確に評価することができず.目的部位への照射量が不足し.治療効果に影響を与える可能性があります。 3次元コンフォーマル・ラジオセラピー(CRT)とは.異なる方向の放射線場をマルチリーフグレーティングで整形し.腫瘍や照射部位(ターゲットエリア)の形状に合わせたビームを形成し.正常組織や臓器は不必要な照射を受けないよう遮蔽し.ダメージを軽減する治療法です。 しかし.上咽頭がん.下咽頭がん.乳がん.胸部放射線治療など鎖骨上への同時照射が必要な腫瘍では.3次元コンフォーマル・ラジオセラピーでは標的部位の形状が合わず.強度変調放射線治療が必要となる場合があります。 IMRTは.特に不規則な形をした腫瘍や.重要な組織や臓器に囲まれている腫瘍に適しています。 強度変調放射線治療では.腫瘍への同時照射も可能です。 しかし.IMRTは1回の治療でコンフォーマル・ラジオセラピーより時間がかかり.費用も高くなります。 画像誘導放射線治療(IGRT)は.3次元の放射線治療技術に時間因子の概念を加え.治療中の解剖学的組織の動きや呼吸・蠕動運動などの分画間の変位誤差.日常の位置誤差.標的領域の収縮など.放射線治療量の分布に変化を与え治療計画への影響を考慮した4次元放射線治療法である。 臓器の位置の変化に応じて治療条件を調整することで.照射野を目標部位に密着させることができ.真に精密な治療が可能になります。