肺癌は一般的な悪性腫瘍であり.癌の中で最も罹患率と死亡率が高い。 肺癌の組織型により.小細胞肺癌と非小細胞肺癌に分けられる。 一方.非小細胞肺がんには.扁平上皮がん.腺がん（大細胞がんを含む）.気管支肺胞がんなどが含まれる。 手術療法.放射線療法.化学療法.分子標的治療薬などがあり.それぞれの病期や体調に応じた治療が可能である。 なかでも放射線治療は.早期肺癌.進行肺癌のいずれにおいても非常に重要な位置を占めている。 1.早期非小細胞肺癌に対する放射線治療 早期非小細胞肺癌では外科的切除が優先され.その5年生存率は40～60％である。 しかし.高齢のため手術に耐えられない患者.内科的疾患を合併している患者.手術治療を拒否する患者には.放射線治療が最善の代替手段である。 早期の非小細胞肺がんは.この方法で50～70％の患者が治癒します。 私はこの2年間で8例の早期非小細胞肺癌を治療しましたが.転移を起こした1例を除き.残りの7例は現在まで健康で良好なQOLを保っています。 現在のNational Comprehensive Cancer Network（NCCN）のガイドラインでは.手術に耐えられない早期肺癌患者には体幹部定位放射線治療が推奨される治療選択肢となっている。” 2.局所進行非小細胞肺癌に対する放射線治療。 局所進行非小細胞肺がんとは.遠隔臓器転移を伴わない局所転移を意味する。 手術可能な局所進行患者に対しては.手術後に化学療法を行うべきであるが.切除手術が不可能で化学療法に耐えられる患者に対しては.同期放射線療法を第一選択とし.局所制御率を向上させるだけでなく.遠隔転移の可能性を減少させ.患者の予後を改善させることができる。 同期放射線治療により.20％～30％の患者が3年以上生存できるという報告がある。 進行非小細胞肺癌に対する放射線治療。 進行非小細胞肺癌は.脳や骨などの遠隔臓器に転移がある。 この種の患者には化学療法が第一選択であるが.放射線療法も治療の過程で重要な役割を果たし.痛みを軽減し.生活の質を改善するだけでなく.患者の生存期間を延長することができる。 非小細胞肺がんの脳転移患者にとって.放射線治療はより重要である。なぜなら.化学療法薬は血液脳関門を通って頭蓋内に入ることができず.しばしば化学療法は無効であり.頭蓋胸部放射線治療の使用は明らかに患者の生存期間を延長し.生活の質を改善することができるからである。 研究によると.頭蓋内転移を伴う肺がんと初めて診断された患者の予後は悪く.未治療患者の生存期間中央値はわずか1～3カ月であるのに対し.放射線治療を受けた患者の生存期間中央値は8～10カ月に達する。 骨転移のある患者にとって.痛みは最も重要な症状であり.明らかに生存の質に影響を与えるが.一定量の放射線治療を行えば.80％近くの患者は痛みを和らげることができる。