根治的放射線治療とは.腫瘍を致死させる量の放射線を照射し.悪性腫瘍の原発巣や転移巣を完全に破壊することである。 主に放射線に敏感な腫瘍や中程度の感受性の腫瘍に適用される（20～40ゴレイの放射線で破壊できる腫瘍は放射線感受性腫瘍.60ゴレイの放射線で破壊できる腫瘍は中程度の感受性腫瘍.60ゴレイを超える放射線や正常組織の耐性を超える放射線で破壊できない腫瘍は不感受性腫瘍.不応性腫瘍とも呼ばれる）。 臨床で適用される放射線の量は.腫瘍の組織ごとに必要な根元線量に基づいています。 例えば.ホジキン病では40Gray/5-6週（全リンパ節領域照射）.上咽頭癌では一般に60-70Gray/7週.声帯癌では60-70Gray/6-8週.肺扁平上皮癌や食道癌では60Gray/6週が根治線量とされています。 緩和的放射線治療とは.進行した悪性腫瘍の患者さんの苦痛の緩和.症状の改善.延命を目的とした放射線治療を指します。 臨床的には.高度緩和型と低緩和型に細分化されます。 全身状態が良好な患者さんには高度の緩和治療が行われ.投与量は根治的かそれに近いものである。 緩和的放射線治療には以下の効果がある。 ①疼痛緩和：乳がんの骨転移.膵臓がんの後腹壁神経や肛門管への浸潤による痛み.直腸がんの骨盤転移など.骨転移や軟部組織浸潤は強い痛みを引き起こすことがある。 (ii) 圧迫症状の緩和：悪性腫瘍による消化管閉塞.肺がんや縦隔腫瘍による上大静脈症候群.腹部腫瘍による排尿障害.脳占拠性病変による脳神経症状など。 皮膚がん.口腔がん.陰茎がん.乳がんなどは.組織の大きな潰瘍を伴うことが多く.放射線治療により病変を縮小し.治癒を促進することができます。 遠隔転移の抑制：肺がん.乳がんの頸部リンパ節転移.乳がんの衛星部小結節転移など。 出血を止める：上咽頭癌による出血など。 もちろん.いわゆる根治的な放射線治療と緩和的な放射線治療は相対的なものであり.一概には言えません。 根治的な放射線治療は時に根治効果を発揮できないことがありますし.緩和的な放射線治療は時に予想外の治癒的効果を発揮することがあります。 また.放射線感受性腫瘍は悪性度が高く.早期に転移することが多いため.局所的にはコントロールできても.遠隔転移により命にかかわることが多く.放射線治療後の再発率も高くなります。 臨床経験では.放射線療法で治癒した腫瘍の多くは.放射線に対して中程度の感受性を有していることが分かっています。