親指の腱鞘炎

母指腱鞘炎は.臨床的には橈骨狭窄性腱鞘炎と呼ばれ.慢性的な母指の過屈曲と腱鞘内の長母指伸筋.短母指伸筋の反復摩擦により.腱鞘部が炎症を起こし.局所の皮膚の発赤.腫脹.熱.疼痛等の炎症反応を起こす疾患である。 本疾患は.ホワイトカラー.会計士.美容師.レジ係など.長時間キーボードを打つ必要がある手の負担の大きい人に多く見られます。 患者さんは.以下の臨床症状と検査.および関連治療により緩和されます。 I. 臨床症状:母指腱鞘炎の病理症状は.親指部以外に手首にも現れ.特に活動時の痛みとして現れ.休めば軽減され.圧迫による局所の痛みも現れます。 これは.動かすと痛み.安静にすると緩和され.圧迫すると局所的な圧力がかかることで現れます。 長い間放置しておくと.手首や親指の部分の腫れや脱力感も出てくることがあります。 結節は通常.手首の皮下にあり.皮膚表面から突出していて.局所的に赤く腫れていることがあります;2. 手首に痛みがある場合は陽性となり.母指腱鞘炎の存在が示唆されます。 4.その他:X線検査やMRI検査は病変の範囲を明らかにするのに役立ちますが.一般的には必要ありません。 治療法:1.支持療法:タイピングや家事などの過度の手指活動を避けるようにし.必要に応じて装具固定を行う。2.薬物療法:軽症例では.セレコキシブ.エトリコキシブなどの非ステロイド性抗炎症薬による疼痛緩和が可能。 活動量が制限される場合は.ジクロフェナクジエチルアミド乳剤を併用することが多い。 炎症と浮腫を除去するために.酢酸ヒドロコルチゾンなどのグルココルチコイド系薬剤を皮下投与することもできる。 慢性期には温湿布や赤外線理学療法を行い.血行を促進し.炎症の吸収を助けます。4.TCM治療:漢方の理学療法や鍼灸治療もこの病気の治療に役立つことがあります。5.外科的治療:上記の方法で効果がない場合.外科的解放治療を行うことが出来ます。 注意事項:日常生活では.病気の悪化や再発を防ぐため.手を酷使しないように注意すること。 また.定期的に手をぬるま湯に浸すと.疲労回復に効果的です。