頚椎症の見分け方

頸椎症は.今日.一般的に広く普及している臨床疾患です。 臨床症状としては.病変の種類によって異なる症状を呈することがあります。 一般的なものは.後頭部や首.肩や肩甲骨の重苦しさや痛み.めまいや頭痛.ダルさや爽快感のなさ.上肢の指のしびれや痛み.さらには脱力感.動悸やパニック.喉や胸の息苦しさや違和感.さらには胸の痛み.胃の膨張や膨満.鈍痛.胃痛などである。 頚椎症の臨床症状は.臨床的に頚椎.神経根.椎骨動脈.脊髄.交感神経などの特殊な症状に分けられ.解剖学的に異なる部位に発症するため.周辺組織への影響も異なり.複雑で変化に富んでいるのが特徴である。 したがって.頸椎症の治療は.薬を選択する前に.適宜診断する必要があります。 一般に.頚椎のレントゲンは頚椎疾患の診断に非常に有用ですが.フィルムを見る際には.骨棘の把握だけでなく.椎骨の関係を丁寧に分析することが重要で.特に類型的な診断になります。 頚椎の骨棘は身体検査で明らかですが.頚椎症の症状が軽かったり.違和感があったりする臨床例も多くあります。 通常であれば.骨棘は体の骨や関節の摩耗や損傷の修復であり.テーブルや椅子を長年使っていると脚パッドや釘で補強する必要があるように.ある生理的・病的状態における正常な現象である。 ですから.頚椎は過形成を見たら薬というのではなく.症状の影響の大きさによって医者に行く方法を決めてください。 包頭医科大学第一附属病院中医薬部 王瑞基
添付資料:頚椎症のサブタイプ
1.頚椎型 頚椎椎間板の退行性変化.頚部の筋肉・靭帯・関節包の急性・慢性損傷.小関節のズレなどが基本的な原因である。 これにより.頚椎の局所的あるいは反射的な頭.首.肩の痛みが生じる。 2.神経根型 頚椎椎間板ヘルニア.頚椎過形成.鉤椎関節.後方関節変性.脊髄神経根への刺激.圧迫により感覚.運動機能障害を引き起こす。 また.急性型と慢性型に分けられる。3.脊髄型 脊椎体後縁の冗長性.椎体の変位.ligamentum flavumの肥大.脊髄の損傷により.脊髄に圧迫と虚血が生じ.脊髄伝導障害が発生する。 5. 交感神経型 頚椎椎間板の変性変化が頚部の交感神経線維を刺激・圧迫し.一連の反射症状を引き起こす。 6. その他型 食道圧迫型.すなわち椎体前縁の骨性冗長により食道が圧迫されることで起こるものを指す。