寒くて滑りやすい地面のため.高齢者の股関節骨折が多い季節です。 股関節の骨折には.大腿骨頚部骨折と転子間骨折があります。 高齢者の股関節骨折の治療は.非手術的治療と手術的治療に分けられる。 治療法の選択は.患者さんの年齢.全身状態.併存疾患.受傷前の下肢の機能状態.骨折の形状によって異なります。 1.非外科的治療：主に全身状態が悪く.心臓や肺などの主要な臓器疾患を患っていて手術に耐えられない高齢者や.怪我をする前に立つことや歩くこと.身の回りのことができない人に適しています。 治療には.ベッドでの安静.患肢の継続的な皮膚または骨牽引.”T “シューズの着用などが含まれ.通常8～12週間を要します。 骨折の状態を定期的にフィルムで確認し.牽引を中止してベッドから出るタイミングを判断する必要があります。 2.外科的治療：高齢者の股関節骨折は.手術が禁忌でない場合は.手術が望ましい治療法です。 外科的治療には一定のリスクがありますが.外科的でない治療の方が死亡率が高いことを示す臨床データが多くあります。 手術療法の目的は.寝たきりの期間を短縮し.患肢の動きを一刻も早く回復させ.死亡率やその他の合併症を減らすことです。 80歳以上の高齢者の場合.大腿骨頚部骨折の治療には人工股関節全置換術（THA）や人工股関節半置換術（ヘミヒップ）が主に行われますが.転子間骨折の外科的治療は骨折の内固定のみとなります。 現在.内固定術には.ロッキングプレートを含むプレート・マルチスクリュー固定術.DHS（Dynamic Hip Screw）.Gamma 3.PFN（A）.InterTanなどの髄内固定術の3種類があります。 この固定システムは.外傷が少ない（低侵襲）.内固定力が強い.術後の回復が早い.可動性が早い（松葉杖使用で術後15～30日）という利点があります。 高齢者の場合.冠動脈疾患.高血圧.糖尿病.脳血管疾患.さらには肺性心疾患や肺気腫など.複数の病状を持ち.血液粘度が高いことが多いので注意が必要です。 特に深部静脈血栓症（DVT）ができると.一方では下肢の腫れや痛みを引き起こし.他方では塞栓が落ちて肺塞栓症を引き起こし.突然死に至ることがある。 通路を確保する.ベッドサイドランプや懐中電灯を用意する.浴室に手すりを設置する.床が滑りにくい.滑り止めマットを敷く.地面に物を置かないように注意する.立ち上がりや座り心地は自分に合った高さに座面やベッドを調整する.など。 2.身の回りの安全：階段の上り下りは手すりを使う.バランス感覚に影響を与える薬（鎮静剤.アレルギー薬など）は飲まない.暗い場所や水の淀んだ道は夜歩かない.足に合った靴をはく.ハイヒールや長靴を履かない.雨や雪の日の外出は控える.歩くときは足元に気を付ける。 3.日常の安全：よく使うものは手の届きやすいところに置く.高いところに登って物を取らない.重いものを持ち上げない.物を取ったり持ち上げたりする必要があるときは手伝ってもらう.などです。