2011年の欧州泌尿器科学会のガイドラインでは.4cmを超える腫瘍やほとんどのT1b期（4～7cm）の腫瘍に対して.一部の患者さんでは腎単位を温存するために根治的腎切除術や腎部分切除術も選択肢のひとつになるとされています。 クリーブランド・クリニックは485の腫瘍を対象に研究を行いました。 Cleveland Clinicで1996年以前に腎部分切除術を受けた腎癌患者485人の長期追跡調査では.98％の患者が患側の腎機能を正常に残存させ.5年比生存率は93％.再発率は9％（44/485）.そのうち局所再発は3.2％であった。 腎機能が正常な部分切除腎臓がん患者の5年生存率は88.2％.10年生存率は73％.長期追跡率は93％であった。 現在.腎単位温存手術の適応は以下のようにまとめられる。 1.適応：先天性孤立腎.対側腎不全・非機能者.複腎癌など.解剖学的・機能的に孤立腎で根治的腎摘出が腎機能不全や尿毒症を引き起こす患者に発生する腎癌 2.相対的適応：腎癌の対側腎に腎結石.慢性腎炎.腎機能低下につながる疾患など特定の良性疾患を持っている場合 3. 3.任意適応：対側腎機能が正常な患者.臨床病期T1a（腫瘍≦4cm）.腫瘍が腎臓の周辺部に存在する患者.腫瘍が1個の無症状腎癌患者.臨床病期T1b（最大腫瘍径4～7cm）。