海綿状奇形は.胎生期の発達異常で形成された良性の桑の実状の血管奇形で.不規則で太い.細い洞状管腔からなり.出血性.石灰化.血栓性の場合があります。 海綿状血管奇形は中枢神経系の血管奇形全体の5％を占め.そのほとんどが脳.次いで小脳.脳幹（1/5例）.まれに脊髄に発生することが報告されています。 てんかん.出血.神経障害は一般的な臨床症状であり.偶然に発見される患者さんもいます。 無症状の患者さんでは.定期的にMRIやCTで経過を観察しながら保存的に治療するのが一般的ですが.症状のある患者さんでは.外科的切除が根治的な治療法となります。 手術は.病変の深さ.重要な機能部位にあるかどうか.術後に起こりうる患者さんのリスクなど.患者さん固有の状況を十分に把握した上で.患者さんやご家族のインフォームドコンセントのもと行われます。 本症例のような脳幹部を含む海綿状血管奇形は.マイクロサージェリー技術と神経生理学的モニタリングやニューロナビゲーションなどの精密な技術により.安全に切除することが可能であり.良好な治療成績が得られています。