腎細胞癌の治療ガイドライン(2022年版)

I. 概要II.疫学と病因
(a)
疫学
(ii) 病因
表1 一般的な遺伝性腎細胞癌と臨床像
III. 病理組織学.
(A)肉眼的病理所見。
(ii) 分類。
表2 2016年 WHO腎細胞腫瘍の病理学的組織分類1. 一般的な腎細胞癌の病理学的タイプの特徴
(1)
透明細胞腎細胞がん(2) 毛細血管性腎細胞がん(3) 感受性細胞腫
(4) 低悪性度多巣性嚢胞腎腫瘍(5) 乳管癌と腎髄質を採取する。
2.希少腎細胞癌の病理学的タイプの特徴
(1) MiTファミリー転移性がん(2) 後天性腎嚢胞関連腎細胞がん(3) 透明細胞性乳頭状腎細胞がん(4) 血行性平滑筋疾患と腎細胞癌関連腎細胞
(5) コハク酸デヒドロゲナーゼ欠損腎細胞がんについて
(6) 管状嚢胞がん(7) 粘液性尿細管癌および紡錘細胞癌(8) 腎細胞がん(分類不明) 腎細胞がん(分類不明)(c) 採点される。
表3 WHO/ISUPの腎細胞癌の核グレード基準 2016年版(iv) ステージング
表4 2017年第8版 AJCC 腎細胞癌のTNM病期分類表5 腎細胞癌の臨床病期・予後に関するサブグループIV. 診断
(a)
臨床プレゼンテーション.
(ii) ラボラトリーテスト
(iii) 画像診断
表6 腎嚢胞性腫瘤のBosniak分類と管理
V. 進行性・転移性腎細胞癌の予後評価表7 進行性腎細胞癌の予後リスク評価基準VI. 治療
(i)
外科的治療
表8 メイヨー臨床分類による腫瘍プラグの5段階分類について
(ii) インターベンション治療
1. 塞栓療法
2.アブレーション治療
(iii) アクティブ・モニタリング
(iv)
(v) 中国漢方薬治療
(vi) 放射線治療
(vii) 標的薬に共通する副作用と管理.
表9 腎細胞癌の標的薬に伴う高血圧のグレード
表10 腎細胞がんに対する標的療法の血液学的毒性のグレード
表11 腎細胞がんに対する標的治療薬の手足症候群と皮膚毒性の評点
表12 腎細胞がんに対する標的治療薬の消化器系副作用の評点
表13 腎細胞癌の標的治療における甲状腺機能低下症のグレード
(viii) 限定的な腎細胞癌の治療法
(ix) 局所進行性腎細胞癌の治療法
(x) 進行性・転移性腎細胞癌の治療
1. 外科的治療
2.全身療法
(1) 臨床試験
(2) 透明細胞優位の腎細胞癌に対する全身療法
(1) 透明細胞優位の腎細胞癌に対する第一選択療法。
(2) 透明細胞優位の腎細胞癌のフォローアップ治療
表14 転移性または切除不能な明細胞性腎細胞癌に対する薬物治療戦略(3) 非クリアセル型腎細胞癌に対する全身療法
表15
転移性または切除不能な非清澄細胞腎細胞癌に対する薬理学的治療戦略3. 緩和的放射線治療
4.特定部位への転移に対する治療の原則
VII.
フォローアップ.
(a)術後の経過観察。
(ii) 局所治療を行った患者のフォローアップ。
(iii) 病気の進行した患者のフォローアップ。