冠動脈疾患と糖代謝異常は併発する疾患である

  初期のフラミンガン心臓研究では.あらゆる種類の心血管イベントのリスクが.糖尿病の男性および女性では.非糖尿病患者のそれぞれ2.3倍および2.47倍であることが示された。 2002年のNational Cholesterol Education Program Adult Treatment Guidelines III(ATPIII)で.「CHDの等価リスクとしての糖尿病」という概念が導入された。  喫煙.高血圧.高脂血症といった従来の心血管疾患の危険因子と同様に.高血糖もまた心血管疾患と関連している。 これらの危険因子が重なると.血管内皮の機能が低下し.動脈硬化を引き起こし.最終的には心血管系や脳血管系のイベントにつながるのです。 降圧療法.脂質調整療法.抗血栓療法は.広範なエビデンスに基づく医療に導かれ.循環器内科医の注目を集め.循環器疾患はより包括的な介入を受けているが.循環器疾患と合併した高血糖の問題は依然として十分に認識されていない。 数多くのエビデンスに基づく試験により.冠動脈疾患患者の2/3近くが高血糖であることが示されている。2004年の欧州心臓調査では.耐糖能異常の31%.新たに糖尿病と診断された12%を含め.冠動脈疾患患者の2/3以上が高血糖を有することが示された。 国際的な多施設共同介入研究であるNAVIGATOR試験では.様々な心疾患患者の2/3が高血糖であり.2006年の中国心臓調査では.冠動脈心疾患患者の約80%が高血糖であることが示された。 急性心筋梗塞における耐糖能異常(GAMI)研究では.急性心筋梗塞患者の2/3近くが高血糖であることが示されました。 平均2.8年の追跡調査において.耐糖能異常の急性心筋梗塞患者は.耐糖能正常の患者に比べて複合エンドポイントイベント(心不全.心筋梗塞の再発.脳卒中.死亡など)の発生率が有意に高かった。 したがって.高血糖を伴う心血管系疾患を有する患者の割合が非常に高く.心血管系疾患のリスクが高まることを考慮する必要があります。