乳幼児のくる病は.乳幼児期によく見られる栄養欠乏症の一つです。主な原因は.（a）ビタミンD（Vit, D）不足：日光浴不足.Vit, Dを含む食品の摂取不足.（b）カルシウム不足.（c）病気の影響：胃腸.肝臓.腎臓の病気はVit, D.カルシウム.リンの吸収と使用に影響します。 活動性くる病の診断基準は.2歳未満で.過去にほとんど日光に当たったことがなく.Vit, D予防薬を服用していない.著しい症状（夜驚症.多汗.落ち着きがない）がある.次の2つの主な兆候がある.頭蓋軟化（3ヶ月以上の乳児）.角頭骨.あばらビード.あばら溝.海綿骨.腕輪.「O」型および「X」型の脚などです。 または.一次徴候と二次徴候（後頭部の禿げ.外骨腫.前庭の閉鎖遅延.歯の生え変わり遅延.筋肉や靭帯の弛緩など）1つずつ。 あるいは.明らかな原因（未熟児.低出生体重児.人工栄養.虚弱.偏食など）を持つ2つの副徴候があれば.活動的と診断されることがあります。適切な治療により.これらの症状は徐々に減少するか.消失する傾向にありますが.ごくまれに.程度の差こそあれ.骨格の変形や運動障害が残ることがあります。また.くる病の乳幼児は.血清カルシウムの減少により.けいれん.チック.喉頭痙攣を起こし.窒息死することもあります。 (a)栄養補助食品と屋外運動：母乳育児を守り.4ヶ月から6ヶ月の間に補完食品を加える。 VitとDを多く含む食品はレバー.卵黄.魚卵など.カルシウムを多く含む食品は大豆製品.ほうれん草.魚.エビなどである。 牛乳・乳製品は3歳までが主食で.牛乳には100mlあたり104mgのカルシウムが含まれており.幼い赤ちゃんは新鮮な牛乳を粉ミルクに置き換える方が適切です。 さらに.毎日2時間以上屋外に出ることで.自身のVitとDの分泌量を増やすことも必要です。 (予防投与：生後15日目からタラ肝油をVit, A : Vit, D = 3 : 1で補給し.Vit, Dの1日の予防投与量は400IUとする。 カルシウムの元素補給の基準（RDA）は.小児で400-800mg/日である。 そして.カルシウムサプリメントの選択は.（1）含有する元素カルシウムの量.（2）選択したカルシウムサプリメントの吸収率の2つのポイントによって決まります。 2.治療量：Vit, D 10,000-20,000 IU/日を活動期に経口投与し.1ヶ月後に維持量に減らして2ヶ月間経口投与を継続し.6ヶ月後に予防量に変更して見直す。 そして.カルシウムの補給は.どれだけ足りないか.特異性が原則です。 治療後の運動機能の回復は早いが.変形を防ぐために過度な運動は制限する必要がある。 (後期の治療：栄養を増やし.運動を強化し.薬を与える必要はない。 恥骨圧迫の軽症例は.腕立て伏せや胸を広げる運動で徐々に矯正できるが.重度の骨格変形は最終的に手術で矯正することになる。