ビタミンD欠乏性くる病は.臨床的には骨格の変化.筋肉の弛緩.非特異的な精神神経症状によって特徴づけられる。 重症のくる病患者は.消化器系.呼吸器系.循環器系.免疫系に影響を与えるだけでなく.子供の知的発達にも影響を与えます。 臨床的には.初期段階.急性期.回復期.急性期後に分けられます。 初期段階.急性期.回復期を総称して活動期と呼びます。 多くの場合.生後3ヵ月ごろから発症し.この時期は.落ち着きのない睡眠や泣き声.汗をかきやすいなどの精神神経症状が主で.汗をかいた後は頭皮がかゆくなり.枕に頭を振ってこすり.後頭部はげが出現します。 初期症状に加えて.子供の骨格の変化や運動機能の遅れが主な原因です。 両側の肋骨と肋軟骨の接合部が数珠のように肥大しており.肋骨珠と呼ばれる。 胸骨の真ん中が「鶏胸」のように前方に突出したり.「漏斗胸」のように沈んだり.胸郭の下縁が「肋骨端外反」として外側に向いたり.脊椎が後方や横に突出したり.立って歩ける子は両足が 立って歩くことができる子供では.脚が内側または外側に曲がっている.すなわち「O」字型または「X」字型の脚である。 子供の筋肉や靭帯がゆるんで弱くなり.腹筋が弱いためにお腹が大きくなり.横になると「カエルのようなお腹」になってしまうのです。 歯が生えるのが遅く.歯がまっすぐでなく.むし歯になりやすい。 脳皮質機能の異常と条件反射の形成が遅く.無関心な表情.言語発達の遅れ.免疫力の低下.感染症や貧血を合併しやすいなどの特徴があります。 3.回復期 ある程度の治療が終わると.あらゆる種類の臨床症状が消え.筋力が回復し.血液生化学的変化とX線性能も正常に戻る。 治療や自然回復により.臨床症状は消失し.重度のくる病のみ.部位や程度の差こそあれ.骨格の変形が残ります。