手術後の瘻孔が治らない原因は何ですか?

  瘻孔の特徴は.肛門周囲の組織を通る肛門洞に内開口部があり.肛門周囲の皮膚に外開口部があり.外開口部から膿性の分泌物がしばしば流れ込み.外開口部が閉じるたびに局所の腫れと痛みを生じることである。 治癒が困難な理由は.1.膿瘍を切開・排膿しても.内部ポートや原発巣が存在し続け.肛門陰窩炎や肛門腺炎も存在し.腸管内容物が内部ポートから侵入し続けることがあるため 2.膿瘍を切開・排膿しても.原発巣が存在し続け.腸管内容物も侵入し続けるため 3.  瘻孔の高さを変えて開通・排出することは可能ですが.肛門伏在窩の一次感染病巣と肛門腺の感染は依然として存在し.腸の内容物は内部開口部から侵入し続けることが可能です。  瘻孔は肛門括約筋を通過する高さが異なるため.局所の炎症刺激により肛門括約筋が痙攣し.内腔からの膿の排出が妨げられ.瘻孔の治癒に悪影響を及ぼすことがある。  4.外部開口部は狭く.時に閉鎖し.時に潰れ.膿腔の排出が悪いと膿瘍の再発や皮膚を貫通して新枝を形成することがあります。