嚥下障害または食道がん警告

食道がんは.消化管の悪性腫瘍の中で最も多いものの一つで.漢方では「咽喉(いんこう)がん」と呼ばれる。 40歳以上の男性に多く.発症のピークは50~70歳である。 食道癌の死亡率は高いが.適時・適切・的確に治療できれば.良好な治療効果が得られ.治癒も可能である。 当科で治療した早期・中期の食道癌患者の80%以上は.外科的治療の効果に満足し.5年以上生存している。 当科に入院している食道癌患者を調べてみると.ほとんどが若い時の貧しい庶民であり.その原因は食生活(非常に熱いものを食べる.強い酒を飲む.塩辛い魚を食べる.カビの生えた食べ物を食べるなど).栄養失調と微量栄養素の不足(ビタミン.必須脂肪酸の不足.水源と土壌の微量栄養素アルミニウムの不足など).ニトロソアミンの不足.病気と遺伝的要因に関連している。 患者の症状はほとんどが非典型的なもので.主に食べ物を飲み込む時の喉の詰まり感.胸骨の後ろやラペの下の痛み.嚥下時の痛み.食べ物の通過が遅い.または停滞感.食道の異物感.喉の乾燥感や狭窄感.また少数派では胸骨の後ろの痞えのような不快感や腹鳴の症状がある。 嚥下困難や痛み.泡状の粘液痰.やせや脱水.脱力感や無力感などである。 患者はしばしばこの段階になって初めて来院するため.治療に最適な時期を逃してしまい.外科的治療を受けられる患者はごく一部である。 中国は食道癌の罹患率が高く.食道癌の死亡率も最も高い国である。 現在.私たちが入院治療している患者は主に山東省中部と魯南西部の患者である。 手術に基づく総合治療は食道癌治療の発展方向であり.手術切除率を高め.局所再発率を低下させるその役割は.多くの学者によって肯定されており.中・後期食道癌の治療効果をより向上させている。 当院における食道癌の外科的切除率は98%以上に達し.切除に失敗した症例も「再切除」手術を受けており.「再切除」症例では術後放射線治療を受け.10年間良好なQOLで生存している。 肺転移や骨転移のある一部の患者に対しては.化学療法.放射線療法.漢方薬による集学的治療を採用し.心強い治癒効果を得ている。 食道癌の治療が進行するにつれて.手術を中心とした総合的な治療法が選択されることがほとんどである。 上部.中部.下部の食道がんに対しては.外科的切除が可能な限り手術を行い.術後に他の補助的な総合治療を行う。 患者の身体が外科的切除を許さない場合.例えば.患者が衰弱していたり.疲労困憊していたり.手術に適さない他の病気を持っていたりする場合は.放射線治療を行うことができる。