食道癌は食道の粘膜上皮組織（食道の最も内側の表面組織）から発生する悪性腫瘍で.悪性腫瘍の2％を占める。 長年の努力と積極的な治療の結果.食道癌の全5年生存率は約40％に達している。 しかし.初期症状が明らかでない場合.患者が注意を払わないことが多く.診察が間に合わないため.早期診断が難しく.5年生存率をさらに向上させることは非常に困難である。 実際.早期食道癌の治療効果は非常に高く.5年生存率は70%~80%に達します。 食道癌の早期診断の難しさとは？ 体調が悪いと感じないのに.経済的.仕事的.心理的な理由で治療を受けたがらず.軽症のうちに大病を患い.重症になってから病院に運ばれる患者を多く見てきました。 例えば.ある食道がん多発地域のがん専門医は.食が進まないと感じて検査を受けたにもかかわらず.現実を直視するのが怖くて検査結果を数カ月間机の中にしまい込み.治療が必要なときだけ来院し.治療時期を遅らせていた。 食道癌の診断と治療の概念を変えるべきで.実際.食道癌は「10個の癌のうち9個は埋没癌で.残りの1個は癌ではない」と言われるような癌ではない。 早期食道がんの治療効果が非常に理想的であることは.多くの臨床データが証明している。 1回の入院で1年分の仕事を無駄にし.1回の救急車要請で1群の豚を無駄にする」というジレンマは変わった。 さらに重要なことは.治療を受けることは自分のためだけでなく.家族の幸せや社会の調和のためでもあるということだ。 従って.症状が出たら.すぐに治療を受けるべきである。 食道がんの一般的な検査・診断法：胃カメラ 現在.病院で一般的に行われている検査・診断法には.胃カメラ.食道造影.胸部CTなどがある。 過去には.剥離細胞診はより実用的な胃カメラ検査に徐々に取って代わられた。 初期病変は主に顕微鏡的には周囲組織との不整合として現れ.特に陰窩型.小水疱型.プラーク型.乳頭型に分類される。 ヨード染色 食道癌は異型過形成から発生し.ヨードで染色できるため.ヨード染色により食道癌や前癌病巣の早期発見が可能である。 特に食道超音波内視鏡検査は.腫瘍の状態を正確に推定し.腫瘍と周囲の組織や臓器との関係を把握するのに適している。 食道超音波内視鏡検査は.下咽頭嚥下の過程で腫瘍に阻まれた造影剤が不連続で滑らかでない画像を形成することにより診断する方法である。 早期食道癌の場合.粘膜像を撮影する必要がある。CT撮影CTは腫瘍が周囲組織に浸潤しているかどうかを観察し.術前の手術計画を決定する上で高い参考価値がある。 しかし.ほとんどの患者は経済的な理由から早期CT検査を受けることは少ない。